Доброкачесвенные опухоли - а стоит ли их боятся? Нужно ли оперировать липому? важно знать

Что такое липома? Причины возникновения

 

 Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной клетчатке. Липома - что это такое, опасно ли, каковы причины возникновения опухоли, способы диагностики и лечения.

Липома — частая доброкачественная опухоль из зрелых жировых клеток. Липома – опухоль из жировой ткани, поэтому другое название липомы – «жировик». Название «липома» происходит от греческих слов «lipos» (жир) и «oma» (опухоль). Причина развития липом, как и других опухолей, неизвестна. Это самая частая мезенхимальная опухоль. Встречается в любых местах, где имеется жировая ткань; в 98% случаев располагается подкожно и лишь изредка — в глубоких мягких тканях (межмышечные липомы). В 94% случаев липомы бывают солитарными, редко — множественными. Множественные поражения характерны для женщин, а также больных нейрофиброматозом и различными эндокринными неоплазиями.

Симметрично расположенные липомы обычно наследственные. Липома имеет размер от 1 или нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров в диаметре. Липома может возникнуть на любом участке тела, а иногда даже на внутренних органах (желудок, печень, мозг). Зачастую липома не болезненна при пальпации, достаточно мягка и эластична, легко смещается под кожей. Стоит обратить внимание на то, что липома может принимать множественный характер, а это уже заболевание, именуемое липоматозом или болезнью Деркума. Злокачественная липома имеет другое название — липосаркома.

Сама же липома является доброкачественной опухолью и в большинстве случаев не представляет опасности. Подкожные липомы клинически представляют собой мягкие (желеподобной консистенции) округлые или дольчатые подкожные узлы, подвижные относительно поверхности кожи. Они бессимптомны, растут медленно и обычно начинают беспокоить больного лишь при достижении крупного размера или в связи с косметическим дефектом. Глубоко расположенные липомы отграничены хуже, чем их поверхностные аналоги, за счет псевдоподиеподобных отростков они могут распространяться по межфасциальным пространствам, разрушать апоневрозы и сдавливать подлежащие органы.

Выделяют ряд особых клинических разновидностей липом: периневролъная липома в 9 из 10 случаев поражает срединный нерв и может сопровождаться макродактилией; люмбосакралъная липома часто ассоциируется со spina bifida и внутрипозвоночной липомой; липома сухожильного влагалища и синовиальной оболочки сустава располагается в названных структурах:

внутри- и межмышечные липомы инфильтрируют мышцы и рецидивируют в случае неполного удаления опухоли; миолипома мягких тканей редко бывает подкожной;

ангиомиолипомы чаще всего выявляются в почках;

что касается кожных ангиомиоли-пом, то они встречаются редко, обычно у мужчин (средний возраст 53 года), проявляются в виде солитарного безболезненного подкожного узла в области конечностей;

аденолипома — дермальный или подкожный вариант липомы с компонентами структур потовой железы

 Иногда липомы ассоциируются с нейрофиброматозом; наряду с кистами сальных желез, остеомами и полипами кишечника являются признаком синдрома Гарднера. Множественные болезненные липомы диффузного характера в области конечностей, туловища, суставов, развившиеся у взрослых наряду с экхимозами, общей слабостью, повышенной утомляемостью, депрессией, деменциеи, аменореей, гипогонадизмом — признак болезни Деркума

Липомы в области шеи, имеющие вид хомута, — признак болезни Маделунга. При множественном симметричном липоматозе сливающиеся липомы локализуются на шее, верхней части туловища, затылочной области, верхней части туловища и проксимальных отделах конечностей. Синдром Баннайана—Зонана является врожденной комбинацией множественных липом, включая липомы внутренних органов гемангиом и макроцефалии. Множественные липомы и гемангиомы встречаются при синдроме Каудена. Синдром Фрохлика проявляется множественными липомами, ожирением и гипогонадизмом.

Синдром Протея — множественными липомами (в том числе тазовым липоматозом), фиброплазией кистей и стоп, костной гипертрофией, экзостозами, сколиозом и очагами кожной пигментации. Диагноз липомы устанавливается клинически. Однако при большом размере, быстром росте, глубокой локализации, спаянности с подлежащими и надлежащими тканями, наличии боли, плотности и ретроперитонеальной локализации следует провести дополнительное тщательное обследование для исключения более серьезного заболевания.

Липома имеет характерные макроскопические и гистологические признаки. Это узел жировой гкани в тонкой соединительнотканной капсуле, на разрезе дольчатого строения. Микроскопически опухоль представлена различными по размеру липоцитами. Присутствует хорошо развитая капиллярная сеть. В длительно существующих липомах могут развиваться дистрофические процессы.

Диагноз липомы устанавливается на основании клинической картины, при наличии сомнений подтверждается гистологически. Липома - хирургическое удаление (лечение) Дифференциальный диагноз липомы глубоко расположенных липом проводится с поверхностной высокодифференцированной липосаркомой, но поверхностные дермальные или подкожные липосаркомы чрезвычайно редки.

Отсутствие липобластов и характерной нежной капиллярной сети отличает липомы от миксоидных липосарком. Ангиолипомы, в отличие от липом, периодически болезненны. Эпидермоидные кисты также клинически мотут напоминать липому, но имеют важный признак — центральную пору. Липомы в области шеи и лопатки следует дифференцировать с гиберномой. Липомы растут медленно и не сопровождаются злокачественной трансформацией. Лечение липомы: хирургическое удаление опухоли. Обычная операция - делается разрез под местной анестезией, освобождается капсула опухоли и липома удаляется вместе с капсулой. Затем рана послойно ушивается. Продолжительность - до 30 минут.

Малоинвазивное удаление липомы - производится разрез длиной 0,5-1 см, липома удаляется внутри капсулы, затем осуществляется контроль полноты удаление миниэндоскопом. Липосакция липомы – липома удаляется также внутри капсулы через разрез в 0,3-0,5 см. Удаление осуществляется липоаспиратором. Данный вид удаления возможен только при небольших размерах липомы.


Похожие товары

Изображение
Биопсия матки – как проводится
Биопсия шейки матки – это фактически безболезненная процедура, которая заключается в «отщипывании» или же отсечении небольшого участка ткани (как правило, 5 мм) с шейки матки. Полученный образец отправляется на гистологическое исследование, в результате которого определяется структура клеток. Показаниями к биопсии могут быть изменения на шейке матки, выявленные во время осмотра специалистом,...
Отзывы :0шт.
Артрит
Дожди за окном. Для некоторых людей наступает пора мучений, начинается обострение многих загнанных вглубь организма хронических заболеваний. Как Вы думаете, какая болезнь в Соединенных Штатах приводит к наиболее высокой степени инвалидности? Не поверите, но это артрит. Весьма неприятное заболевание, имеющее тенденцию к неуклонному росту, причем в наиболее развитых странах мира. В странах Азии и...
Отзывы :0шт.
В чем причины образования вросшего ногтя? Как избавить себя от такой проблемы?
Вросший ноготь и как его лечить?
 
Нередко людям приходится носить неудобную обувь, которая может быть изготовлена из материалов ненадлежащего качества — это приводит к потливости ног, нарушению кровоснабжения тканей стопы, в результате чего очень часто возникает такое заболевание, как онихокриптоз, именуемое в народе «вросший ноготь».
Эта заболевание характеризуется врастанием ногтевой пластины...
Отзывы :0шт.
Невролог в Королеве предлагает свои услуги
Дипломированный специалист-медик с высшим образованием, практикующий лечение и диагностирование болезней центральной и периферической нервной системы пациента – это невролог. К ЦНС относятся - головной и спинной мозг, а к ПНС - нервные волокна. Различного рода опухоли мозга спины и головы, эпилептические припадки, поясничные боли, бессонница, головные боли и многое другое входят в компетенцию...
Отзывы :0шт.
Лечение под общим наркозом
Каждый имеющий проблемы с зубами хочет однажды проснуться с абсолютно здоровыми зубами. Для тех, кто действительно ценит свое время и не хочет тратить его на постоянные визиты к стоматологам, существует уникальная возможность: лечение и также имплантация зубов под наркозом (общим). Естественно, каждый человек желает, чтобы визит к стоматологу не был пыткой, а процедуры оказывались безболезненными...
Отзывы :0шт.