Доброкачесвенные опухоли - а стоит ли их боятся? Нужно ли оперировать липому? важно знать

Что такое липома? Причины возникновения

 

 Липома (lipoma; греч. lipos жир + oma; син.: жировик, липобластома) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Липома чаще наблюдается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет; локализуется в коже, подкожной, межмышечной, забрюшинной клетчатке. Липома - что это такое, опасно ли, каковы причины возникновения опухоли, способы диагностики и лечения.

Липома — частая доброкачественная опухоль из зрелых жировых клеток. Липома – опухоль из жировой ткани, поэтому другое название липомы – «жировик». Название «липома» происходит от греческих слов «lipos» (жир) и «oma» (опухоль). Причина развития липом, как и других опухолей, неизвестна. Это самая частая мезенхимальная опухоль. Встречается в любых местах, где имеется жировая ткань; в 98% случаев располагается подкожно и лишь изредка — в глубоких мягких тканях (межмышечные липомы). В 94% случаев липомы бывают солитарными, редко — множественными. Множественные поражения характерны для женщин, а также больных нейрофиброматозом и различными эндокринными неоплазиями.

Симметрично расположенные липомы обычно наследственные. Липома имеет размер от 1 или нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров в диаметре. Липома может возникнуть на любом участке тела, а иногда даже на внутренних органах (желудок, печень, мозг). Зачастую липома не болезненна при пальпации, достаточно мягка и эластична, легко смещается под кожей. Стоит обратить внимание на то, что липома может принимать множественный характер, а это уже заболевание, именуемое липоматозом или болезнью Деркума. Злокачественная липома имеет другое название — липосаркома.

Сама же липома является доброкачественной опухолью и в большинстве случаев не представляет опасности. Подкожные липомы клинически представляют собой мягкие (желеподобной консистенции) округлые или дольчатые подкожные узлы, подвижные относительно поверхности кожи. Они бессимптомны, растут медленно и обычно начинают беспокоить больного лишь при достижении крупного размера или в связи с косметическим дефектом. Глубоко расположенные липомы отграничены хуже, чем их поверхностные аналоги, за счет псевдоподиеподобных отростков они могут распространяться по межфасциальным пространствам, разрушать апоневрозы и сдавливать подлежащие органы.

Выделяют ряд особых клинических разновидностей липом: периневролъная липома в 9 из 10 случаев поражает срединный нерв и может сопровождаться макродактилией; люмбосакралъная липома часто ассоциируется со spina bifida и внутрипозвоночной липомой; липома сухожильного влагалища и синовиальной оболочки сустава располагается в названных структурах:

внутри- и межмышечные липомы инфильтрируют мышцы и рецидивируют в случае неполного удаления опухоли; миолипома мягких тканей редко бывает подкожной;

ангиомиолипомы чаще всего выявляются в почках;

что касается кожных ангиомиоли-пом, то они встречаются редко, обычно у мужчин (средний возраст 53 года), проявляются в виде солитарного безболезненного подкожного узла в области конечностей;

аденолипома — дермальный или подкожный вариант липомы с компонентами структур потовой железы

 Иногда липомы ассоциируются с нейрофиброматозом; наряду с кистами сальных желез, остеомами и полипами кишечника являются признаком синдрома Гарднера. Множественные болезненные липомы диффузного характера в области конечностей, туловища, суставов, развившиеся у взрослых наряду с экхимозами, общей слабостью, повышенной утомляемостью, депрессией, деменциеи, аменореей, гипогонадизмом — признак болезни Деркума

Липомы в области шеи, имеющие вид хомута, — признак болезни Маделунга. При множественном симметричном липоматозе сливающиеся липомы локализуются на шее, верхней части туловища, затылочной области, верхней части туловища и проксимальных отделах конечностей. Синдром Баннайана—Зонана является врожденной комбинацией множественных липом, включая липомы внутренних органов гемангиом и макроцефалии. Множественные липомы и гемангиомы встречаются при синдроме Каудена. Синдром Фрохлика проявляется множественными липомами, ожирением и гипогонадизмом.

Синдром Протея — множественными липомами (в том числе тазовым липоматозом), фиброплазией кистей и стоп, костной гипертрофией, экзостозами, сколиозом и очагами кожной пигментации. Диагноз липомы устанавливается клинически. Однако при большом размере, быстром росте, глубокой локализации, спаянности с подлежащими и надлежащими тканями, наличии боли, плотности и ретроперитонеальной локализации следует провести дополнительное тщательное обследование для исключения более серьезного заболевания.

Липома имеет характерные макроскопические и гистологические признаки. Это узел жировой гкани в тонкой соединительнотканной капсуле, на разрезе дольчатого строения. Микроскопически опухоль представлена различными по размеру липоцитами. Присутствует хорошо развитая капиллярная сеть. В длительно существующих липомах могут развиваться дистрофические процессы.

Диагноз липомы устанавливается на основании клинической картины, при наличии сомнений подтверждается гистологически. Липома - хирургическое удаление (лечение) Дифференциальный диагноз липомы глубоко расположенных липом проводится с поверхностной высокодифференцированной липосаркомой, но поверхностные дермальные или подкожные липосаркомы чрезвычайно редки.

Отсутствие липобластов и характерной нежной капиллярной сети отличает липомы от миксоидных липосарком. Ангиолипомы, в отличие от липом, периодически болезненны. Эпидермоидные кисты также клинически мотут напоминать липому, но имеют важный признак — центральную пору. Липомы в области шеи и лопатки следует дифференцировать с гиберномой. Липомы растут медленно и не сопровождаются злокачественной трансформацией. Лечение липомы: хирургическое удаление опухоли. Обычная операция - делается разрез под местной анестезией, освобождается капсула опухоли и липома удаляется вместе с капсулой. Затем рана послойно ушивается. Продолжительность - до 30 минут.

Малоинвазивное удаление липомы - производится разрез длиной 0,5-1 см, липома удаляется внутри капсулы, затем осуществляется контроль полноты удаление миниэндоскопом. Липосакция липомы – липома удаляется также внутри капсулы через разрез в 0,3-0,5 см. Удаление осуществляется липоаспиратором. Данный вид удаления возможен только при небольших размерах липомы.


Похожие товары

Изображение
Аллергические дерматиты век и виды конъюнктивитов. Как правильно лечить воспаление на глазах?
Аллергия в области глаз - симптомы и причины появления
 
Очень часто причиной конъюнктивита является аденовирус. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями. Могут возникать единичные случаи заболевания и эпидемические вспышки, преимущественно в детских коллективах.
Начало заболевания острое. Иногда поражению глаз предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей,...
Отзывы :0шт.
Лечение межпозвонковой грыжи. Основные симптомы межпозвоночной грыжи
Межпозвонковая грыжа – одно из самых тяжелых и болезненных проявлений остеохондроза позвоночника. Ее появление способствует развитию болевого корешкового синдрома, который сопровождается нарушениями функций органов таза, снижением потенции, возможен парез или паралич мышц нижних конечностей.

Чаще всего грыжи позвоночника появляются в возрасте от 20 до 55 лет и являются основной причиной...
Отзывы :0шт.
Новинки среди препаратов для ингаляции. Какой аппарат предпочтительно выбрать.
Что представляет собой небулайзер?
 
Небулайзер - прибор, преобразующий лекарственное средство в мелкодисперсную субстанцию для последующего распыления ингаляторно. Небулайзер эффективно доставляет лекарство в дыхательные пути в виде мельчайших частиц (размером от 0,5 до 5 мкм). Само название прибора происходит от латинского – nebula – «туман», говорит о степени преобразования жидкости в...
Отзывы :0шт.
Проблемы, связанные с увеличение груди и способы их решения. Как правильно ухаживать за грудью?
Противопоказания для увеличения женской груди.
 
Как это ни странно, но для того чтобы быть красивой приходится во многом себе отказывать, следовать прописанным правилам и слушать опытных специалистов. Если вас не устраивает размер собственного бюста, можно провести операцию по увеличению груди в одном из специализированных центров. Основным словом здесь является «операция», так как это сложная...
Отзывы :0шт.
Мебель в кабинеты руководителя
Основные комнаты любой компании – это ]]>кабинеты руководителя]]>, поэтому мебель в таких комнатах должна быть стильной и достаточно солидной, подчеркивающей особый статус хозяина кабинета. Руководители компаний обычно проводят в своих кабинетах совещания, поэтому обязательным атрибутом мебели является стол для заседаний. Кресло руководителя – один из важнейших предметов в его кабинете. Не...
Отзывы :0шт.