Сообщение об ошибке

  • Notice: Trying to get property of non-object в функции block_block_view() (строка 247 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/block/block.module).
  • Notice: Trying to get property of non-object в функции block_block_view() (строка 247 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/block/block.module).
  • Notice: Undefined variable: n в функции eval() (строка 11 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/php/php.module(80) : eval()'d code).

Заболевания легких- выявление причин и симптомов. Профилактика заболеваний органов дыхания важно знать

Интерстициальные болезни легких и как они проявляюся?

Это группа болезней легких, при которых изменениям подвергается легочный интерстиций (каркас легких). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) приводят к фиброзу (уплотнению) легких, что создает препятствие для транспорта кислорода из воздуха в кровь. Следствием этого является одышка, как при физической нагрузке, так и в покое.

ИЗЛ – разнородная группа болезней. К ним относятся идиопатические интерстициальные пневмонии, саркоидоз, экзогенный аллергический альвеолит, гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный гистиоцитоз), лимфангиолейомиоматоз, легочный альвеолярный протеиноз, легочные васкулиты, ИЗЛ на фоне системных заболеваний соединительной ткани, профессиональные ИЗЛ и ИЗЛ, связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что эти заболевания имеют сходные клинические и рентгенологические проявления, они существенно различаются по течению, терапии и прогнозу.

ИЗЛ – заболевания с неизвестной причиной, тем не менее, известны факторы, в большинстве случаев способствующие развитию ИЗЛ. К ним относятся:

    вдыхание в течение длительного времени различных токсических или раздражающих дымов, газов и пыли (табачный дым, химические вещества, мучная, асбестовая, кварцевая, металлическая, угольная пыль и т.д.)
    некоторые легочные инфекции (вирусные, грибковые)
    системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
    контакт с аллергенами птиц (голуби, попугаи)
    длительный прием некоторых лекарственных препаратов
    воздействие радиации.

Каковы симптомы интерстициальных заболевания легких?

Основным и наиболее частым проявлением ИЗЛ является одышка при физической активности, которая, как правило, постепенно нарастает. Во многих случаях симптомы ИЗЛ возникают после острой респираторной инфекции с длительно сохраняющимися кашлем и температурой; позже присоединяется одышка при ходьбе.

Иногда ИЗЛ не проявляют себя в течение нескольких месяцев или даже лет и обнаруживаются случайно при плановом обследовании (флюорографии, рентгенографии легких). Значительно реже ИЗЛ начинаются остро с резкого повышения температуры, надсадного сухого или малопродуктивного кашля, затрудненного дыхания.

Помимо одышки и кашля, некоторые виды ИЗЛ могут сопровождаться внелегочными проявлениями: болями в суставах, высыпаниями на коже, увеличением печени, нарушениями зрения, сердечными аритмиями и т.д.

Как диагностируются интерстициальные болезни легких?

В большинстве случаев первое подозрение на ИЗЛ возникает после флюорографии или рентгенографии легких. Однако эти исследования недостаточно чувствительны для установления конкретного вида ИЗЛ, именно поэтому нередки случаи, когда такие пациенты длительно и безрезультатно лечатся от пневмонии. Иногда у больного с ИЗЛ рентгенограмма легких может быть совершенно нормальной. В связи с этим диагностика ИЗЛ непременно требует выполнения компьютерной томографии легких. Это исследование позволяет детально описать характер изменений в легочной ткани.

Вторая необходимая составляющая диагноза ИЗЛ – исследование легочной функции, причем в данной ситуации речь идет не о спирометрии – исследовании функции внешнего дыхания, которое сегодня выполняется практически в любой поликлинике и стационаре, а о более подробном исследовании работы легких с измерением легочных объемов и диффузионной способности, то есть способности легких проводить кислород из вдыхаемого воздуха в кровь.

Иногда – при наличии классических изменений на компьютерной томографии легких – этих исследований бывает достаточно для окончательной постановки диагноза, но, к сожалению, такие случаи встречаются нечасто. В остальных ситуациях необходим третий этап диагностики – хирургическая биопсия легочной ткани. Эта процедура представляет собой хирургическую операцию, которая выполняется в специализированных отделениях торакальной хирургии. Полученные в результате биоптаты (кусочки) легочной ткани изучаются под микроскопом, и по характеру изменений в строении легочной ткани выставляется окончательный диагноз с указанием конкретного вида ИЗЛ. Существует еще один метод получения биопсии легких – при бронхоскопии. Безусловно, это более щадящая и более простая для выполнения процедура, которая не требует госпитализации в стационар и легче переносится самим пациентом, однако и объем получаемой в результате информации несоизмеримо меньше, чем при хирургической биопсии. Нередко бронхоскопическая биопсия не позволяет судить о диагнозе, и врач с пациентом все равно возвращаются к необходимости хирургической биопсии.

Такой подход к диагностике очень важен, поскольку разные виды интерстициальных болезней легких требуют разного лечения. Некоторые ИЗЛ в течение длительного времени не нуждаются в лечении, в других случаях, напротив, необходимо начинать лечение как можно раньше. Таким образом, диагностика ИЗЛ всегда должна проводиться максимально точно в интересах самого больного.

Иногда врачу могут потребоваться дополнительные исследования, например, иммунологические анализы крови для уточнения роли плесневых грибов или аллергенов домашних птиц в развитии болезни, для диагностики системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной склеродермии и т.д.) как фона для возникновения ИЗЛ, для анализа газового состава крови при тяжелом течении болезни и т.д.

Компьютерная томография легких и полное исследование легочной функции применяются не только для первоначальной диагностики интерстициальных болезней легких, но и в последующем для контроля за течением заболевания и оценки эффективности лечения.

Лечение ИЗЛ

Учитывая невысокую частоту встречаемости ИЗЛ, диагностикой и лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-пульмонологи, имеющие опыт ведения подобных больных.

Лечение интерстициальных заболеваний легких определяется конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях при хорошем самочувствии больного и отсутствии изменений легочной функции лечение не назначают, а наблюдают за пациентом в течение нескольких месяцев и только при прогрессировании болезни начинают активную терапию. При некоторых ИЗЛ, наоборот, необходимо сразу после установления диагноза начинать мощное лечение, чтобы предупредить развитие легочного фиброза и максимально восстановить нормальную легочную ткань. Лечение всех ИЗЛ занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому в отличие от многих других легочных болезней – бронхита, пневмонии, - которые могут закончиться выздоровлением даже при отсутствии лечения, интерстициальные болезни легких требует тесного сотрудничества и взаимопонимания пациента со своим врачом. Самовольное прекращение приема лекарств или бесконтрольное снижение доз после улучшения самочувствия чревато скорым обострением болезни. Проявив излишнюю самостоятельность, больной сводит к нулю и свои усилия и старания врача и отдаляет собственное выздоровление.

Несмотря на длительные курсы лечения, современные лекарственные препараты позволяют свести к минимуму риск побочных эффектов. В подавляющем большинстве случаев сегодняшняя медицина дает возможность эффективно бороться с этими болезнями и возвращать больного человека к полноценной счастливой жизни.


Похожие товары

Изображение
Болезни в области урологии. Применение нитроксолина при урологических заболеваниях.
Что представляют собой урологические инфекции?
 
Урология как область медицинской науки занимается изучением мочевыводящей и связанной с ней половой системы человека, происходящих в ней физиологических и патологических процессов, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний мочеполовых органов (уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек, мужских половых органов). Сфера интересов урологии...
Отзывы :0шт.
Юридический адрес 26 налоговая
Регистрация предприятия любой формы собственности – дело весьма хлопотное и серьезное. В связи с этим существует рынок услуг, призванных облегчить и ускорить данный процесс. Любая организация для полноценного функционирования должна иметь юридический адрес и если с этим у вас возникли определенные трудности, то наша фирма поможет их разрешить. Мы предложим ]]>юридический адрес 26 налоговая]]...
Отзывы :0шт.
Похмельный синдром - как предупредить и как победить?
Что вызывет похмелье?
 
Британские ученые под руководством профессора Дэвида Натта работают над созданием вещества, которое по своему воздействию похоже на алкоголь, но при этом не имеет побочных эффектов, вроде похмелья или привыкания. О своем изобретении Натт рассказал в эфире BBC, сообщает газета Independent.
Отзывы :0шт.
Столешницы из камня для санузла
Применение натуральных отделочных материалов для ванны и кухни сегодня очень актуально. Особой популярностью пользуются именно ]]>столешницы из камня для санузла]]> или кухни. Они не только красивы, но еще и практичны, а также устойчивы к воздействию влаги, коррoзии и механическим поврeждeниям. Кроме того, разнообразие цветовой гаммы позволяет создавать неповторимый дизайн интерьера ванной...
Отзывы :0шт.
Календарь беременности по неделям с фото
Хорошим и практичным помощником для каждой будущей мамы является календарь беременности, который всегда поможет женщине понять и осознать о тех вещах, которые происходят в ее организме. Понять, как развивается маленький «комочек», у которого с первых дней внутриутробной жизни уже стучит сердечко и появляется улыбка. На нашем сайте можно посмотреть на ]]>календарь беременности по неделям фото...
Отзывы :0шт.