Межреберная невралгия и ее симптоматика. Кетанов Ранбакси таблетки инструкция

Современное медикаментозное лечение межреберной невралгии

Очень большое количество людей страдают от такого неприятного заболевания, как межреберная невралгия. Болезнь эта вызвана сдавливанием либо раздражением нервов, проходящих между ребрами. Основным симптомом данной патологии является мучительная и интенсивная боль, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле и движении. Стоит отметить, что межреберная невралгия, лечение медикаментозное которой может назначить только квалифицированный врач-терапевт либо невролог, является достаточно серьезным заболеванием.

Если у человека возникли сильные боли в межреберной области, то ему необходимо обратиться к опытному врачу. Ведь под маской этой болезни могут скрываться совсем другие патологии. Например, это может быть сердечное заболевание или же почечная колика. Врач, проведя необходимое обследование, сможет назначить правильное лечение, которое поможет больному быстрее вернуться к работе и нормальной жизни.

Самолечение может быть опасным — практически все препараты имеют массу противопоказаний и различных побочных эффектов, и при этом заболевании лекарства далеко не всегда полностью могут устранить боль. Только квалифицированный специалист может определить, какие именно препараты и в какой лекарственной форме подходят конкретному пациенту, а также назначит необходимую продолжительность медикаментозной терапии.

Чтобы прием лекарств был эффективным, стоит соблюдать и общие рекомендации. Так, примерно в первые три дня болезни, когда боль особенно сильна, пациенту лучше воздержаться от похода на работу и соблюдать постельный режим. Лежать надо на щите, то есть на очень ровной и жесткой поверхности. От высоких подушек тоже стоит отказаться.

Обезболивающие средства – эффективное лечение в разнообразных формах

Конечно, прежде всего, пациент нуждается в препаратах, способных избавить его от боли. С этой целью обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства. В аптеках ассортимент таких лекарств огромен, но покупать их самостоятельно или же по рекомендациям фармацевта не стоит. Назначить подходящий препарат сможет только доктор.

Как правило, при очень сильных болях врачи назначают внутримышечные инъекции таких обезболивающих препаратов, как Кетонал, Кеторол либо Анальгин. Все они очень быстро снимают боль, правда, эффект длиться всего несколько часов. Врач назначает обычно целый курс таких уколов – пять или десять процедур. Более длительно применять такие лекарства нельзя, так как они способны вызвать обострение заболеваний желудка, например, язвы или же гастрита.

    Порой такие препараты, как Кетонал могут назначаться и в виде ректальных свечей. Такая лекарственная форма вполне приемлема для пожилых пациентов, так как дает длительное обезболивание и быстро действует.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства и в виде мазей либо гелей. Это могут быть такие препараты, как Найз, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Небольшое количество мази наносят тонким слоем на тот участок тела, где ощущается боль. В качестве местного лечения иногда применяются и пластыри с нанесенным на них лекарственным веществом, например, Кетонал термо. Такой пластырь по рекомендации доктора можно наклеивать на больное место на ночь.

Врач может назначить обезболивающие препараты и в виде таблеток. Это могут быть такие лекарства, как Анальгин, Найз, Мовалис или же Баралгин. Принимают их обычно три раза в день после приема пищи, придерживаясь рекомендованной дозы. Курс такого лечения, как правило, не долог, так как длительный прием этих препаратов может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в первую очередь с желудочно-кишечным трактом. Существуют и более современные лекарственные средства, которые отличает пролонгированное (то есть длительное) действие. К ним относится, например, Мелокс форте, который достаточно принимать всего лишь один раз в сутки.

Витамины помогут справиться с невралгией

Витамины при таком заболевании, как межреберная невралгия, принимать необходимо. Особенно это касается витаминов группы В, таких как В6, В1 и В12. Многие опытные врачи назначают пациентам внутримышечные инъекции этих лекарств. Уколы витаминов В1 и В6 необходимо чередовать, например, колоть В1 по четным дням, а В6 – по нечетным. Иногда врачи вместо инъекций советуют больным пить поливитамины.

Новокаиновая блокада

Иногда, чтобы снять острую боль, врач-невропатолог может сделать своему пациенту новокаиновую блокаду. Такой метод позволяет избавить больного от неприятных ощущений очень быстро. Заключается она в том, что пораженный нерв обкалывается новокаином. Правда, показана такая процедура далеко не всем.

Лекарства, содержащие яды змей и пчел

Достаточно эффективными являются и лекарства, которые в своем составе имеют яд пчел либо змей. Но есть у них и противопоказания: заболевания печени и почек, период лактации, беременность, порок сердца, лихорадочное состояние либо индивидуальная непереносимость компонентов. Применять такие лекарства можно только после консультации со своим врачом.

К препаратам, действие которых основано на яде пчел, относится мазь под названием Апизартрон. Делают ее в Германии. Она оказывает не только обезболивающее, но и противовоспалительное действие.

Мазь, которая носит название Випросал, имеет в своем составе яд гадюки. Она применяется наружно, помогает снять болевые ощущения и воспаление. В состав ее также входят такие компоненты, как камфора и пихтовое масло, которые также достаточно эффективны при невралгии.

Другие медикаменты усилят эффект лечения

Реже при межреберной невралгии используют миорелаксанты и транквилизаторы. Эти препараты помогают снять мышечный спазм, успокаивают пациента, дают ему возможность расслабиться и отдохнуть. Обычно врачи используют Сибазон в таблетках, в более тяжелых случаях внутримышечно вводят Реланиум. Выписать такие препараты имеет право исключительно врач, так как они отпускаются строго по рецепту. Миорелаксанты также могут уменьшать выраженность боли, но побочное действие препаратов определяет необходимость врачебного контроля проводимой терапии.

Нередко с целью снятия болей применяют перцовый пластырь. Его наклеивают на болезненный участок, при этом кожа обязательно должна быть сухой, чистой и без каких-либо повреждений. Противопоказанием для этого метода является аллергия на компоненты пластыря.

Итак, лечиться от межреберной невралгии, конечно же, стоит. Чтобы в кратчайшие сроки вновь обрести здоровье, необходимо строго придерживаться рекомендаций, данных врачом. Ведь самолечение может привести к куда более серьезным заболеваниям, чем невралгия.

Препарат Кетанов и его приминение

Кетанов – это лекарственный препарат из группы обезболивающих и противовоспалительных средств.

Кетанов выпускают в двух лекарственных формах:
• в виде таблеток, покрытых оболочкой по 10 мг (содержит 10 мг активного вещества – кеторолака трометамин);
• в виде раствора для инъекций 30мг/мл (содержит 30 мг активного вещества – кеторолака трометамин).
наверх

Показания к применению

В виде таблеток или раствора для инъекций назначают для кратковременного устранения умеренно и сильно выраженных болей различного происхождения и локализации:
• послеоперационные боли, возникающие в результате оперативного вмешательства различной специфики (общехирургические, отоларингологические, гинекологические, урологические, стоматологические, ортопедические и другие);
• острые травмы костно-мышечной системы (растяжения, вывихи и переломы), а также повреждение мягких тканей;
• в стоматологической практике – зубные боли в следствие кариеса, пульпита, перикоронтита);
• печеночные и почечные колики (совместно со спазмолитиками);
• заболевания позвоночника (ишиас, радикулит, остеоартроз, остеохондроз);
• болевой синдром после родов, при отитах, фибромиалгии, хронической патологии тканей, остеоартритах;
• онкологические боли;
• синдром отмены наркотических средств.

Побочные действия

Прием препарата кетанов может сопровождаться следующими побочными эффектами:
Неврологического характера – сонливость, головные боли и головокружения, повышенная раздражительность и нервозность, ночные кошмары.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсия (сухость во рту, боли в животе, тошнота, диарея или запор).

Со стороны костно-мышечного аппарата – гиперкинезия, миалгия, астения.
Другие проявления — сердцебиения, усиленное потоотделение.
Местная реакция на введение инъекционной формы препарата – болезненность.

Противопоказания

Кетанов противопоказано применять при беременности, в период родов и лактации, пациентам до 16 лет, средней или тяжелой степени почечной недостаточности, язвенной болезни ЖКТ, бронхиальной астме, обезвоживании, нарушениях свертывающей системы крови, повышенной чувствительности к активному веществу кетанова (кеторолаку трометамину).

Инструкция по применению «Кетанов»

Перорально принимают по 10 мг (1 таблетка), но не чаще, чем через 4–6 часов. Дозу следует уменьшить при сниженном весе (менее 50 кг), при нарушении работы почек, а также для пожилых пациентов (старше 65 лет). Продолжительность курса лечения не должна превышать 1 неделю.

При парентеральном введении первоначально вводят 10 мг (1 мл), а в последующем по 10–30 мг (1–3 мл), соблюдая интервал в течение 4–6 часов. Препарат вводят по необходимости и в минимальной эффективной дозе. Максимально допустимая доза – не более 90 мг для взрослых (60 мг для пожилых) пациентов в сутки.

Продолжительность лечения ограничивается 2 днями. При переводе больных с внутримышечного способа введения препарата на таблетированную форму кетанова, суточная доза должна составлять не более 90 мг для взрослых (60 мг для пожилых) пациентов.

 Снятие болевого синдрома с помощью лечебного массажа

Массажные манипуляции давно и успешно используются Для купирования болевых синдромов различного генеза. Так, поглаживания и растирания оказывают отвлекающее дейс­твие, за счет активации поверхностных рецепторов. В связи с чем растирания являются основной группой обезболивающих приемов. Разминание и вибрация стимулируют проприорецепторы, а за счет длительной стимуляции могут оказать релаксирующий эффект. Воздействие механическими колебаниями низкой звуковой частоты снижает болевую и другие виды кож­ной чувствительности, способствует повышению болевого по­рога. Во время вибрации снижение болевой чувствительности близко к анестезии.

Из всего возможного арсенала физиотерапевтических ме­тодов лечения, мобилизованного с целью воздействия на бо­лезненные уплотнения мышц, наиболее популярным методом является массаж. Со временем «классический» массаж уступил первенство методам нацелен­ного локального воздействия; разрабатывались способы глу­бокого разминания, сегментарного, соединительнотканного, периостального воздействия и прочие разновидности мас­сажа. Наиболее последовательная схема лечения болевых мы­шечных синдромов была предложена Е.С. Заславским (1982).

Но даже такой беглый перечень возможных лечебных при­емов убеждает в том, что до настоящего времени существует се­рьезная проблема как в выборе лечебных рекомендаций, так и в несовершенстве методических приемов.

В исследовании Nordschow М., Bierman W. (1962) последс­твием применения шведского массажа было доказано ста­тистически значимое увеличение мышечного расслабления у физически здоровых испытуемых (определяемого во время сгибания туловища).

При сравнительном анализе эффективности мануальной терапии и массажа при лечении миофасциальных болевых син­дромов Г.А. Иваничев (1990) выявил, что эффект мануальной терапии (пассивных движений в нефизиологической ампли­туде) в достижении анальгетического и релаксирующего дейс­твия не имеет себе равных . Хотя по продолжительности терапевтического эффекта мануальная терапия уступает мас­сажу. Это обстоятельство является определяющим в выборе способов лечения больных с болезненными мышечными уп­лотнениями.

Техника ишемической компрессии в практике лечебного массажа

Последнее время для инактиваци локального мышечного гипертонуса чаще используется прием ишемической компрес­сии. Техника ишемической компрессии была детально описана В. Prudden для большинства областей тела. Ишемическая компрессия представляет собой сильное и продолжительное сдавление участков локального мышечного гипертонуса (триггерных точек), приводящее к их инактивации.

Для проведения ишемической компрессии расслабленную мышцу растягивают до первого проявления чувства диском­форта. Сначала участок локального гипертонуса сдавливают большим (или более сильным) пальцем до появления переноси­мой боли. Сдавление будет бесполезным, если больной напря­гает мышцу и таким образом защищает болезненный участок от сдавления. По мере уменьшения боли давление постепенно усиливают, помогая, если это необходимо, большим пальцем другой руки. Процесс сдавления участка локального гиперто­нуса продолжается до 1 минуты, сила - 9-13 кг. Если болезнен­ность сохраняется, то процедуру можно повторить после согре­вания мышцы горячим компрессом и активных растяжений мышцы.

Техника миотерапии в практике лечебного массажа

Другая массажная техника - миотерапия, развиваемая не­которыми специалистами по мануальной терапии (хиропракти­ками), сходна с ишемической компрессией. Она заключается в сдавлении болезненной точки в мышце на 7-10 секунд несколько раз в день и в течение стольких дней, сколько необходимо для снятия этой болезненности. Сдавление осуществляют пальцем (дистальной фалангой или суставом) или локтем в зависимости от толщины и глубины залегания пораженной мышцы.

”Продольный массаж” в лечении мышечного гипертонуса

Еще одним вариантом массажной техники для инактива­ции участков локального мышечного гипертонуса является «продольный массаж». Пациент располагается в удобной позе так, чтобы пораженные мышцы были полностью расслаблены и умеренно растянуты. Кожа над мышцами смазывается маслом. Врач погруженными в мышцу пальцами (обычно большими) обеих рук медленно скользит вдоль нее от дистального конца по направлению к участку локального гипертонуса, совер­шая как бы «доящее» движение. Скорость движения пальцев 8 мм/с, то есть значительно медленнее, чем при обычном массаже (18 см/с).

При первом пассе давление на мышцу должно быть легким. При последующих пассах это давление постепенно увеличивается, и врач начинает ощущать участок мышечного гипертонуса в виде комка, попадающего на пути скольжения пальцев. Движение пальцев плавно продолжается над этим участком в сторону другого конца мышцы. Повторные пассы с усилением давления скользящих пальцев постепенно умень­шают плотность локального гипертонуса вплоть до ее полного устранения и инактивации. Во время пассов позади скользя­щих пальцев возможна ишемия тканей, сопровождающаяся ре­активной гиперемией. Следует отметить, что эта техника отли­чается от глубокого растирающего массажа вдоль длинной оси мышечных волокон, предложенного Cyriax.

Акупрессура в лечении мышечного гипертонуса

Шиацу или акупрессура - термины, обозначаю­щие в акупунктуре пальцевое давление, также сходное по тех­нике с ишемической компрессией или миотерапией. Однако в акупунктуре точка для сдавления выбирается не по критерию ее максимальной болезненности, а в соответствии с картой акупунктурных точек. Акупрессура этих точек вызывает выра­женный анальгетический эффект. В тех случаях, когда точки шиацу совпадают с участками локального мышечного гипер­тонуса, акупрессура оказывает на них такое же воздействие, что и ишемическая компрессия. Учение шиацу построено на совершенно отличной от концепции миофасциальных болей методологии, но на практике эти два вида лечения могут быть сходными между собой.

Таким образом, для инактивации тех или иных активных участков локального мышечного напряжения массажист должен применять совершенно определенные приемы массажа. Массаж без уточнения и строгого дозирования можно, по-ви­димому, применять только в тех случаях, когда область мышеч­ного гипертонуса является слабо активной и вызывает мини­мальную отраженную боль.

Одни авторы считают, что наиболее эффективным является жесткое, энергичное разминание, дру­гие отдают предпочтение массажу валянием, способствующим усилению «абсорбции в тканях». Но следует помнить, что любой энергичный массаж гиперраздражимых участков с повышенным мышечным тонусом может вызвать не­гативную реакцию с появлением сильной боли. H.L. Williams и Е.С. Elkins (1942) рекомендовали начинать массаж с легких поколачиваний, едва вовлекающих мышцы, с постепенным уси­лением интенсивности воздействия на них.

Криомассаж

Выраженный анальгетический эффект при наличии отра­женных болей и участков локального мышечного гипертонуса дает не тепловое, а холодовое воздействие, а именно криомассаж (ледяной массаж) как комбинированное воздействие механи­ческого и холодового факторов. Эффективность такого метода была экспериментально проверена на 44 пациентах с хрони­ческими болями в нижней части спины [261]. Осторожному массажу льдом подвергали нижнюю часть спины на уровне сегментов L5 и S1 по средней линии и латеральный мыщелок лодыжки на стороне наиболее выраженной боли. Лед апплицировали на каждый участок максимум на 7 минут, после чего следовал трехминутный перерыв. Общее время массажа 30 ми­нут. Одновременная транскожная электрическая стимуляция в течение 30 минут имела сходный с ледяным массажем обез­боливающий эффект.

Криомассаж в сочетании с растяжением мышц

Описанная аппликация льда снимает боль в среднем на 11 ч. Как показал Mennell, холодовая аппликация и растяжение пораженной мышцы дают более полное и продолжительное устранение боли, чем только холодовая аппликация. Однако следует учесть, что чрезмерное охлаждение приводит к умень­шению длины мышцы в покое и вызывает нежелательные эф­фекты, а именно дрожь и сосудистые изменения, которые пре­пятствуют снятию боли и выздоровлению.

Контрастный массаж

В последнее время широкую популярность приобрела ме­тодика «контрастного массажа», заключающаяся в чередова­нии приемов ручного массажа и локальной гипотермии при помощи специальных криопакетов (-20° С). Данная методика подразумевает 2 механизма действия, а именно:

1. Деактивацию поверхностных рецепторов холодом - первичная кратковременная аналгезия;

2. Снижение мышечного тонуса (релаксация) за счет ак­тивного использования приемов разминания (механи­ческого растяжения мягких тканей) - вторичное долго­временное обезболивание.

Нa сегодняшний дeнь угрозой для сущeствования не только человека, но и общества в целом является наркомания. Сегодня данная проблема не только медицинская, но и экономическая. Тому, что проблема наркомании постепенно превращается в катастрофу, способствует полное отсутствие информации о методах лечения, социальное невосприятие наркозависимых не только со стороны общества в целом, но и зачастую...
Симптомы проявления и лечения бронхита   Бронхит — это воспаление бронхов, возникающее из-за продолжительных негативных воздействий на организм или как осложнение после вирусных инфекций (гриппа, ОРВИ). Хронический бронхит: лечение народными средствамиВ зависимости от типа воспаления, бронхит может быть хроническим или острым. Прежде чем начинать хронический бронхит лечить народными средствами,...
В последнее время стремление исправить в себе в нашей внешности то, что по нашему мнению, мать природа не доработала или не довела до совершенства, становятся всё более и более популярными. Пластическая хирургия завоёвывает всё новые и новые просторы и потому особенно важно уделить внимания тому, насколько качественный и опытный вам подобран пластический хирург для операции, ведь с результатами...
Что такое инсульт? Виды инсульта   Слово «инсульт» происходит от латинского insultо – «скачу, выпрыгиваю». Это опасное заболевание, которое является второй после инфаркта причиной смертности в Европе. Если еще полвека назад инсульт представлял опасность для людей пожилого возраста, то в последние годы данное заболевание стремительно «молодеет», и встречается даже у людей тридцати-тридцати пяти...

.

  • Очень хороший препарат. Не раз принимал его при появлении заложенности носа, когда сосудосуживающие уже не помогали. И ребенку своему даю , когда простудится. Хотелось бы узнать какая форма выпуска эффективнее: драже или капли?