Болезни сердечно-сосудистой системы очень опасны и непредсказуемы. Панагин поможет сердцу лучше работать. важно знать

Сердечная недостаточность - симптомы и лечение заболевания

 

В норме сердце при относительно низком давлении во время диастолы принимает в себя кровь и при более высоком давлении в систолу проталкивает кровь вперед. Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать объем крови, необходимый для обеспечения метаболических потребностей организма («систолическая дисфункция») или возможность обеспечивать эти потребности только благодаря ненормально высокому давлению заполнения полостей сердца («диастолическая дисфункция»), или за счет обоих этих механизмов.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть основным проявлением практически всех болезней сердца, включая атеросклероз коронарных сосудов, инфаркт миокарда, приобретенные пороки клапанов сердца, врожденные пороки сердца, аритмии и кардиомиопатии.

В зависимости от снижения функциональной способности того или иного желудочка сердца, различают:

    Левожелудочковую недостаточность;
    Правожелудочковую недостаточность;
    Бивентрикулярную недостаточность (снижена сократимость обоих желудочков сердца).

Все возможные этиологические факторы по механизму развития левожелудочковой сердечной недостаточности можно разделить на:

    снижающие сократительную способность сердечной мышцы (инфаркт миокарда, преходящая ишемия миокарда, недостаточность митрального или аортального клапанов сердца, дилатационная кардиомиопатия);
    повышающие постнагрузку (т.е. сопротивление, которое желудочек сердца должен преодолеть, выбрасывая кровь) — стеноз аортального клапана, артериальная гипертензия;
    нарушающие заполнение левого желудочка (стеноз митрального клапана, тампонада сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка).

В свою очередь, левожелудочковая сердечная недостаточность — наиболее частая причина развития правожелудочковой недостаточности, которая в данном случае обусловлена увеличением постнагрузки из-за дисфункции левого желудочка и повышения сопротивления легочных сосудов.

Причинами развития правожелудочковой недостаточности наиболее часто являются

    заболевания сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт правого желудочка, левожелудочковая недостаточность);
    заболевания легких (хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальное поражение легких);
    заболевания сосудов легких (первичная легочная гипертензия).

Как и в случае с левожелудочковой недостаточностью, изолированная правожелудочковая недостаточность негативно влияет на функциональную способность левого желудочка, так как уменьшение выброса крови правым желудочком приводит к снижению наполнения левого желудочка и, как следствие, к уменьшению ударного объема и сердечного выброса.
К факторам, провоцирующим возникновение симптомов застоя у больных с компенсированной сердечной недостаточностью, относятся

    Состояния, сопровождающиеся активацией метаболических процессов
        Лихорадка,
        Инфекция,
        Анемия,
        Тахикардия,
        Гипертиреоз,
        Беременность.

    Увеличение объема циркулирующей крови
        Избыточное потребление поваренной соли,
        Избыточное потребление жидкости,
        Почечная недостаточность.

    Состояния, сопровождающиеся повышением постнагрузки
        Эмболия легочной артерии,
        Нелеченная артериальная гипертензия,
        Состояния, сопровождающиеся нарушением сократимости миокарда,
        Ишемия или инфаркт миокарда,
        Чрезмерное употребление алкоголя,
        Несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности,
        Выраженная брадикардия.

Признаки сердечной недостаточности

✔ Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

✔ Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

✔ Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

✔ Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

✔ К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно. Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается. Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

✔ Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы. В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках. Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

На практике для оценки тяжести сердечной недостаточности часто используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

I класс — Физическая активность не ограничена
II класс — Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки
III класс — Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки
IV класс — Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое


Похожие товары

Изображение
Работа в Солнечногорске
Поиск работы не менее актуален, чем поиск сотрудников. Можно часами просматривать рекламные издания, чтобы найти интересующую должность, а можно зайти на сайт в Интернете и выполнять целенаправленный поиск, указывая сразу сферу деятельности, специальность или должность, возраст и желаемую зарплату. В таком случае результат поиска выдаст вам только те вакансии, которые подходят ваши требования....
Отзывы :0шт.
Как защитить свой организм от простуды в зимний период. На помощь спешит Парацетамол.
Простуда - симптомы и причины появления
 
Простуда является вирусным заболеванием. Существует более 200 типов вирусов, которые могут вызывать простудные заболевания. Благоприятным периодом для нее считается время с начала осени до конца весны. В тропических странах простудные вирусы активно влияют на человека в период дождливых месяцев.
Отзывы :0шт.
Мезотерапия для похудения
Мезотерапия представляет собой комплекс процедур, направленных на уничтожение жировых накоплений в проблемных частях тела. Таковыми обычно являются бедра, ягодицы и живот. Принцип воздействия заключается во введении в данные области инъекционных лекарственных средств. После этого вас не будут беспокоить растяжки и «апельсиновые корочки». Кожные покровы приобретут удивительные эластичность и тонус...
Отзывы :0шт.
Качественное исправление прикуса
 Правильный прикус зубов – залог здоровья зубочелюстной системы человека. Правильным, считается такой прикус, при котором при смыкании челюстей, зубы верхней челюсти, не считая клыков, соприкасаются с соответствующими нижними зубами, при этом верхние резцы немного перекрывают нижние. К сожалению, большинство людей имеют неправильный прикус, исправление которого поможет избежать серьезных проблем...
Отзывы :0шт.
Семашко - больница в Люблино
Дорожная больница им. Н.А. Семашко - это крупное и многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение. Оно оказывает широкий спектр услуг и предоставляет следующую помощь:

- консультативно-диагностическую;

- амбулаторно-поликлиническую;

- стационарно-медицинскую.]]>Семашко - больница в Люблино]]> также успешно работает с экспертизами медицинского обеспечения безопасности...
Отзывы :0шт.