Болезни сердечно-сосудистой системы очень опасны и непредсказуемы. Панагин поможет сердцу лучше работать. важно знать

Сердечная недостаточность - симптомы и лечение заболевания

 

В норме сердце при относительно низком давлении во время диастолы принимает в себя кровь и при более высоком давлении в систолу проталкивает кровь вперед. Сердечная недостаточность определяется как неспособность сердца перекачивать объем крови, необходимый для обеспечения метаболических потребностей организма («систолическая дисфункция») или возможность обеспечивать эти потребности только благодаря ненормально высокому давлению заполнения полостей сердца («диастолическая дисфункция»), или за счет обоих этих механизмов.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть основным проявлением практически всех болезней сердца, включая атеросклероз коронарных сосудов, инфаркт миокарда, приобретенные пороки клапанов сердца, врожденные пороки сердца, аритмии и кардиомиопатии.

В зависимости от снижения функциональной способности того или иного желудочка сердца, различают:

    Левожелудочковую недостаточность;
    Правожелудочковую недостаточность;
    Бивентрикулярную недостаточность (снижена сократимость обоих желудочков сердца).

Все возможные этиологические факторы по механизму развития левожелудочковой сердечной недостаточности можно разделить на:

    снижающие сократительную способность сердечной мышцы (инфаркт миокарда, преходящая ишемия миокарда, недостаточность митрального или аортального клапанов сердца, дилатационная кардиомиопатия);
    повышающие постнагрузку (т.е. сопротивление, которое желудочек сердца должен преодолеть, выбрасывая кровь) — стеноз аортального клапана, артериальная гипертензия;
    нарушающие заполнение левого желудочка (стеноз митрального клапана, тампонада сердца, гипертрофическая кардиомиопатия, гипертрофия левого желудочка).

В свою очередь, левожелудочковая сердечная недостаточность — наиболее частая причина развития правожелудочковой недостаточности, которая в данном случае обусловлена увеличением постнагрузки из-за дисфункции левого желудочка и повышения сопротивления легочных сосудов.

Причинами развития правожелудочковой недостаточности наиболее часто являются

    заболевания сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт правого желудочка, левожелудочковая недостаточность);
    заболевания легких (хронические обструктивные заболевания легких, интерстициальное поражение легких);
    заболевания сосудов легких (первичная легочная гипертензия).

Как и в случае с левожелудочковой недостаточностью, изолированная правожелудочковая недостаточность негативно влияет на функциональную способность левого желудочка, так как уменьшение выброса крови правым желудочком приводит к снижению наполнения левого желудочка и, как следствие, к уменьшению ударного объема и сердечного выброса.
К факторам, провоцирующим возникновение симптомов застоя у больных с компенсированной сердечной недостаточностью, относятся

    Состояния, сопровождающиеся активацией метаболических процессов
        Лихорадка,
        Инфекция,
        Анемия,
        Тахикардия,
        Гипертиреоз,
        Беременность.

    Увеличение объема циркулирующей крови
        Избыточное потребление поваренной соли,
        Избыточное потребление жидкости,
        Почечная недостаточность.

    Состояния, сопровождающиеся повышением постнагрузки
        Эмболия легочной артерии,
        Нелеченная артериальная гипертензия,
        Состояния, сопровождающиеся нарушением сократимости миокарда,
        Ишемия или инфаркт миокарда,
        Чрезмерное употребление алкоголя,
        Несоблюдение режима медикаментозной терапии сердечной недостаточности,
        Выраженная брадикардия.

Признаки сердечной недостаточности

✔ Наиболее выраженным симптомом хронической левожелудочковой недостаточности является одышка при нагрузке, что связано с венозным застоем в легких или низким сердечным выбросом. По мере прогрессирования заболевания одышка может наблюдаться и в состоянии покоя.

✔ Часто сердечная недостаточность сопровождается ортопноэ, ночными приступами сердечной астмы и ночным кашлем. Ортопноэ — это затруднение дыхания в положении лежа и уменьшающееся в сидячем положении. Причиной данного симптома служит перераспределение крови из органов брюшной полости и нижних конечностей в легкие в положении лежа. В некоторых случаях, ортопноэ бывает настолько выражено, что больной вынужден спать в положении сидя.

✔ Ночные приступы сердечной астмы — это тяжелые приступы одышки во время ночного сна. Данный симптом наблюдается в положении лежа при проникновении в кровь жидкости из отеков нижних конечностей, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и венозного возврата в сердце и легкие.

✔ Ночной кашель — также является симптомом застоя крови в легких, его механизм развития идентичен механизму развития ортопноэ. В некоторых случаях может наблюдаться кровохаркание, что обусловлено разрывом вен бронхов из-за их полнокровия.

✔ К типичным проявлениям сердечной недостаточности относятся спутанность сознания и уменьшение дневного диуреза, вследствие уменьшения кровоснабжения головного мозга и почек, соответственно. Иногда может быть усилен ночной диурез, так как в положении лежа кровоснабжение почек улучшается. Также характерна общая слабость и быстрая утомляемость, ввиду недостаточного кровоснабжения скелетной мускулатуры.

✔ Больные с изолированной правожелудочковой недостаточностью, нередко испытывают чувство дискомфорта в правом подреберье, что обусловлено избыточным кровенаполнением печени и растяжением ее капсулы. В тяжелых случаях, возможно скопление жидкости в брюшной полости (асцит). Также характерным признаком является развитие периферических отеков, особенно на лодыжках. Если больной длительное время находился в вертикальном положении, то такие отеки усиливаются к концу дня, исчезая при этом утром.

На практике для оценки тяжести сердечной недостаточности часто используют классификацию Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов (NYHA):

I класс — Физическая активность не ограничена
II класс — Легкое ограничение активности. Появление одышки и слабости после умеренной физической нагрузки
III класс — Выраженное ограничение активности. Одышка после минимальной физической нагрузки
IV класс — Тяжелое ограничение активности. Симптомы сердечной недостаточности в покое


Похожие товары

Изображение
Острые респираторные заболевания - какие симптомы подскажут? Бисептол в борьбе с инфекцией
Ларинготрахеит  - симптомы и лечение
Причины возникновения
Воспаление верхних дыхательных путей классифицируют, как эпиглоттит или ларинготрахеит (круп), в зависимости от
    места возникновения

    симптомов

    возбудителей инфекции.
Наиболее распространенной бактерией, которая чаще всего выявляется у детей в возрасте от 2 до 5 лет является бактерия – гемофильная палочка типа b. У...
Отзывы :0шт.
Медицинский центр на Леонтьевском ждёт своих клиентов
Многопрофильный медицинский центр на Леонтьевском предлагает клиентам исчерпывающий перечень услуг по ранней диагностике и лечению различных заболеваний, а также ряд комплексных оздоровительных программ. Мы рекомендуем каждому пройти полное или частичное обследование у высококвалифицированных специалистов. Штат наших врачей укомплектован по полной программе. Мы стремимся доказать клиентам, что...
Отзывы :0шт.
Подгузники Хаггис
Известным брендом компании Kimberly-Clark с более чем 20-летней историей является Huggies. ]]>Подгузники Хаггис]]> являются продуктом высочайшего класса. Этот факт подтверждается многочисленными отзывами родителей, выбравших лучшие средства гигиены для своих малышей. Эти практичные и удобные подгузники надёжно удерживают влагу внутри, и одновременно не давят и не жмут, абсолютно не стесняя...
Отзывы :0шт.
Аллергические дерматиты век и виды конъюнктивитов. Как правильно лечить воспаление на глазах?
Аллергия в области глаз - симптомы и причины появления
 
Очень часто причиной конъюнктивита является аденовирус. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями. Могут возникать единичные случаи заболевания и эпидемические вспышки, преимущественно в детских коллективах.
Начало заболевания острое. Иногда поражению глаз предшествуют и сопутствуют поражения верхних дыхательных путей,...
Отзывы :0шт.
Новинки среди препаратов для ингаляции. Какой аппарат предпочтительно выбрать.
Что представляет собой небулайзер?
 
Небулайзер - прибор, преобразующий лекарственное средство в мелкодисперсную субстанцию для последующего распыления ингаляторно. Небулайзер эффективно доставляет лекарство в дыхательные пути в виде мельчайших частиц (размером от 0,5 до 5 мкм). Само название прибора происходит от латинского – nebula – «туман», говорит о степени преобразования жидкости в...
Отзывы :0шт.