Болезни печени - гепатиты и их лечение. Применение лавомакса при гепатите. лечение

Что такое гепатит? Виды гепатитов.

 

Вирусный гепатит C (HCV) - это инфекционное заболевание печени, развивающееся в результате инфицирования вирусом гепатита С. Передача данного вируса осуществляется с кровью, например, при переливании крови или ее препаратов, введении наркотических и иных веществ, при котором не соблюдаются правила стерилизации медицинского инструментария. Группами риска для заражения вирусным гепатитом С являются больные, которым переливали кровь, больные гемофилией и наркоманы. Возможен также и половой путь передачи, но он встречается значительно реже по сравнению с парентеральным (внутривенным) путем. В редких случаях вирус гепатита С может передаваться от матери к ребенку в период беременности и родов. Это происходит в том случае, если беременная женщина переносит гепатит С в острой форме или у неё обострение хронического гепатита С.     
       

Гепатит С может быть острым или хроническим.

Острый гепатит ?это воспалительный процесс в печени, который возникает в течение первых 6 месяцев после инфицирования вирусом гепатита С. Для большинства людей, острый гепатит С приводит к хронической инфекции.

Хронический гепатит С является долгосрочной болезнью, которая возникает, когда вирус гепатита С остается в теле человека. Хроническая форма может продолжаться всю жизнь и привести к серьезным проблемам печени, включая цирроз (рубцевание печени) или рак печени. Примерно у 75% -85% людей, инфицированых вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция.

Отличительной особенностью гепатита С от других гепатитов является то, что по клиническому течению он характеризуется в большинстве своем безжелтушными или стертыми формами течения болезни. При гепатите С чаще всего основными жалобами являются слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, незначительное повышение температуры тела. При обследовании у пациента выявляется значительно увеличенная, плотная печень. При этом тяжесть клинического состояния не соответствует степени ее поражения - на фоне минимальной клинической картины довольно часто развивается злокачественное перерождение печени и ее цирроз. Причем такое перерождение клеток печени при гепатите С происходит значительно чаще, чем при других гепатитах. Именно поэтому вирусный гепатит С иногда называют «ласковый убийца».

Другой особенностью вирусного гепатита С является крайне медленное его прогрессирование. Так, хронический гепатит может развиваться спустя 10 лет после инфицирования, а цирроз или злокачественное перерождение клеток печени - спустя несколько десятилетий.

Большинство людей, инфицированных хроническим гепатитом С, не имеют никаких симптомов и не догадываются о своем заболевании. Часто эту инфекцию выявляют случайно при обращении к врачу по другому поводу. Повышенному риску инфицирования вирусом гепатита С подвержены:

    Потребители внутривенных форм наркотиков;
    Пациенты, получавшие донорскую кровь, продукты крови или органы (особенно до 1992 года, когда тестирование на данную инфекцию не проводилось, гемодиализ);
    Люди, сделавшие пирсинг, прокалывание ушей или татуировки нестерильными инструментами;
    Медицинские работники, работающие с пациентами, позитивными к вирусу гепатита С;
    ВИЧ-инфицированные лица;
    Дети, рожденные от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Диагностика гепатита С включает в себя несколько различных исследований крови. Все эти анализы на гепатит С можно сделать в лаборатории медицинского центра «Биомедика».

Маркеры гепатита С

Антитела (маркеры) вируса гепатита С (анти-HCV) - первый анализ, который необходимо сделать при подозрении на инфицированность гепатитом С.Антитела к гепатиту C - это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, иногда пожизненно, даже при отсутствии самого вируса. Если этот анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют только случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный же тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. По разным причинам (у беременных женщин, у пациентов с некоторыми инфекциями, при наличии некоторых особенностей иммунной системы) этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Именно поэтому для более точной диагностики гепатита С выполняются другие исследования.

Антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита С (спектр) - это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Подтверждение наличия антител к вирусу гепатита С - метод выявления инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С при получении положительных или сомнительных результатов в исследовании на определение антител к вирусному гепатиту С. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С.

Выявление антител к вирусу гепатита С не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. Для подтверждения диагноза активной инфекции гепатита С необходимо сделать анализ на наличие РНК методом полимеразно-цепной реакции.

 Определение РНК вирусного гепатита С

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР - основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР - диагностика - основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела.

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С - это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения - копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С - это анализ на определение генетической вариации вируса гепатита С. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными.

 Лечение вирусного гепатита С

Кроме лабораторных исследований в медицинском центре «Биомедика» нашими пациентами может быть получена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита С. Основу тактики лечения данного заболевания составляет комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый их препаратов в отдельности менее эффективен. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена терапия одним препаратом. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы. Лечение комбинацией интерферона и рибавирина может длиться 6,12 месяцев.

Для того, чтобы врач-инфекционист мог поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение необходимо приходить на консультацию, предварительно сделав в медицинском центре «Биомедика» ряд исследований: биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин, ГГТП, сывороточное железо, общий белок, альбумин, мочевина), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на наличие вируса гепатита С (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), УЗИ органов брюшной полости (можно сделать в нашем центре в тот же день, на который назначена консультация врача-инфекциониста) и ряд других исследований, в зависимости от конкретной ситуации.

К сожалению, никакой из известных на данный момент препаратов не гарантирует полное удаление вируса из организма. Несколько лет назад реальная частота выздоровлений после терапии гепатита С достигала 30-40%. Теперь, при правильно спланированном и проводимом лечении выздоровления могут достичь 60-90% больных хроническим гепатитом С. В международных исследованиях чаще говорится о 50-80% вероятности выздоровления в зависимости от особенностей заболевания. Но, чтобы оказаться в их числе, нужны усилия и врача, и пациента.

Ну, а каждый здоровый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С, и предпринимать все доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С.


Похожие товары

Изображение
Современные способы лечения инфецированных ран и ожогов. Старое на действенное средство стрептоцид.
Классификация ран, ожогов и других воспалительных процессов кожи
 
Хочется верить, что все мы будем жить счастливо, и травмы нас минуют. Тем не менее, все же лучше считаться с такой возможностью, чтобы ободранная ножка ребенка, обгоревшие на солнце плечи или ваш собственный порезанный палец зажили бы быстрее и без шрамов
Что делать, чтобы раны заживали лучше, не оставляя после себя шрамов?
Как...
Отзывы :0шт.
Паркенсон - симптоматика и способы лечения. Что нового открыла медицина?
Что такое болезнь Паркинсона ?
 
Боле́знь Паркинсо́на (синонимы: идиопатический сидром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, продуцирующих нейромедиатор...
Отзывы :0шт.
Опасность заболевания абсцесс. Как Метронидазол поможет в лечении?
Что такое абсцесс?
 
Абсцесс (abscessus; лат., от abscedo, abscessum отделяться, нарывать; син.: апостема, гнойник, нарыв) — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной.
Виды Абсцессов.
абсцесс амебный (a. amoebicus) — Абсцесс печени или головного мозга (реже других органов) при амебиазе, вызванный гематогенной диссеминацией Entamoeba histolytica...
Отзывы :0шт.
Рак молочных желез - симптомы, выявление и лечение. Что о раке Вы не знаете?
Рак груди - как провести домашнее обследование
 
Раннее выявление рака приводит к лучшим результатам лечения, особенно в отношении рака молочной железы. Вы можете обследовать собственную грудь в домашних условиях, а в случае обнаружения уплотнения или другого ненормального явления обратиться к врачу, который при необходимости назначит дальнейшее обследование. Но знаете ли Вы, как выполнять...
Отзывы :0шт.
Болезни дыхательных петей и их лечение. Ципролет поможет в лечении заболеваний.
Хронические болезни нижних дыхательных путей
 
Воздух проходит в легкие через дыхательные пути, которые называются бронхи. Бронхит — это отек бронхов. Он может затруднить дыхание.
Существуют различные типы бронхита:
    Острый бронхит — появление симптомов бронхита внезапное. Он длится короткое время с полным восстановлением функции легких;

    Хронический бронхит — серьезное, долгосрочное...
Отзывы :0шт.