Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
СПИД - симптомы, причины и современные возможности лечения.
СПИД - история заболевания
 
ВИЧ/СПИД - глобальная проблема человечества. Несмотря на усилия учёных всего мира, вакцина от ВИЧ пока не изобретена, и профилактика остаётся единственным средством сдерживания эпидемии. Информация о путях распространения и способах защиты от ВИЧ-инфекции доступна населению. Тем не менее, эпидемия нарастает.
Синдром - совокупность ряда признаков и симптомов,...
Отзывы :0шт.
Алкоголизм - болезнь трудно поддающаяся лечению. Этаперазин инструкция
Что такое хронический алкоголизм?
 
 Хронический алкоголизм как болезнь - это следствие неадекватной адаптации несовершенного человека к стрессогенным условиям его жизни. Произошедшие к концу XX века изменения структуры заболеваемости и смертности с преобладанием хронических неинфекционных заболеваний, болезней образа жизни ведут к глобальному росту злоупотребления алкоголем. Реалистические...
Отзывы :0шт.
Как бороться с гинекологической молочницей? Применение свечей Дифлюкана при лечении молочницы.
Что такое молочница - выявление главных симптомов.
 
Случаются же в жизни неприятности! Многим женщинам, а также и мужчинам, одна из них встречалась на пути, и не раз. Да, это МОЛОЧНИЦА. Ее легко узнать по таким дискомфортным проявлениям, как зуд и белые творожистые выделения из половых органов. При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Только в результате специальных...
Отзывы :0шт.
Безболезненное лечение зубов
Для многих ]]>лечение зубов]]> ассоциируется с добровольным посещением инквизитора. Причинной этого являются старые государственные клиники, рассказы знакомых и родственников и большие очереди, поэтому многие идут к стоматологу тогда, когда боль уже терпеть невозможно. А говорить о протезировании вообще не стоит, можно кричать «караул». Отдав предпочтение именно нашей клинике, вы не станете...
Отзывы :0шт.
Заболевания органовы дыхания. Особенность выявления и лечения рака трехеи.
Заболевания трахеи и их лечение
 
Отзывы :0шт.