Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов лечение

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
Угревая сыпь и прыщи - причины и способы борьбы. Способы излечения от прыщей
Что такое прыщи и в чем главные причины их появления?
 
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как прыщи на лбу. Выглядит они совсем не эстетично, кроме того, кожа в области лба склонна к образованию угревой сыпи, так как именно в этом месте расположено большое количество сальных желез. Каковы же основные причины их появления и как с ними бороться? Об этом и многом другом...
Отзывы :0шт.
Ожоги солнечные - симптомы, причины возникновения и способы лечения. Применение мази Декспантона при ожогах.
Как правильно лечить солнечные и бытовые ожоги
 
 
В сегодняшнем посте я хочу поделится с вами информацией о первой помощи при солнечных ожогах. Информация как раз актуальна... лето, жара, пляж. Многие из вас, конечно же знают, что нужно делать, если обгорел на пляже, огороде или других местах под палящим солнцем, но также есть и люди, которые не имеют знаний о солнечных ожогах и средствах...
Отзывы :0шт.
Кисти рук могут быть пораженны серьезными болезнями. Современные методы лечения болезней кистей и рук
Болезни рук и кистей и их лечение
 
Артроз, или воспаление суставов, достаточно распространенное заболевание. Артроз пальцев рук – диагноз, который часто ставится людям пожилого возраста, причем у женщин он встречается в 10 раз чаще, чем у представителей сильного пола. Связано это по большей части с гормональной перестройкой организма и снижением выработки коллагена.
Отзывы :0шт.
Травмы живота - причины и современные способы лечения. Хирургическое вмешательство при травме живота
Чем опасна травма живота
 
Повреждения живота нередко сопровождаются нарушением целости органов брюшной полости. Клиническая картина повреждений живота характеризуется явлениями шока, резкими болями в животе, часто с локализацией в области поврежденного органа, напряжением брюшной стенки и нередко явлениями внутреннего кровотечения или перитонита. Различают открытые и закрытые повреждения живота...
Отзывы :0шт.
Эффективное лечение мочевого пузыря
В нaше время лeчение болезней мочеполовой системы является актуальной задачей, так как распространенность этих заболеваний достаточно велика, особенно у женщин. В лаборатории Thompson Labs во главе доктора Р. Томпсона разработано новое средство, которое направлено на эффективное ]]>лечение мочевого пузыря]]> - Honey Cran. В сoстав данного прeпарата входят толькo натуральные ингредиенты и...
Отзывы :0шт.