Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов лечение

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
Нарушения функций головного мозга и методы современного лечения. Преимущества использования таблеток Пантогам.
Лечение и профилактика нарушений функций головного мозга различного генеза у взрослых и детей
 
    Причины возникновения нарушения мозговых функций
Отзывы :0шт.
Марихуана - как средство лечения. Какие болезни она помагает победить?
Что такое медицинская марихуана?
Марихуа́на (исп. marijuana, marihuana), офиц. название каннабис — психоактивное средство, получаемое из конопли. Воздействие на организм человека связано с содержащимися в конопле психоактивными веществами (каннабиноидами), самый действенный из которых — дельта-9-тетрагидроканнабинол. Специалистами выделяются три основных вида конопли: Cannabis sativa, Cannabis...
Отзывы :0шт.
Насморк - причины появления и способы лечения. Изофра как средство от насморка.
Как определить и вылечить ринит?
 
Нос- начальный отдел верхних дыхательных путей.
Отзывы :0шт.
Бактериальные инфекции и как с ними бороться. Применение Трихопола при лечении пневмонии.
Заболевания вызванные анаэробными бактериями
 
Анаэробы (греч. отрицательная приставка an- + aēr воздух + b [ios] жизнь) — микроорганизмы, развивающиеся при отсутствии в окружающей их среде свободного кислорода. Обнаруживаются практически во всех образцах патологического материала при различных гнойно-воспалительных заболеваниях, являются условно-патогенными, иногда патогенными. Различают...
Отзывы :0шт.
Эффективное лечение ВСД. Вегето-сосудистая дистония - симптомы и лечение
Боли в области сердца, нарушение ритма сердца, учащенное сердцебиение – все это указывает на проблемы с сосудами и сердцем. Зачастую при подобных нарушениях неправильно работает и вегетативная нервная система.

Тогда врачами ставится диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония). Естественно, ]]>лечение ВСД]]> также не может обходиться без непосредственного вмешательства специалистов.
Отзывы :0шт.