Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
Цены на обследование и лечение в клиниках Германии
Лечение в Германии в данный момент весьма популярно у иностранных пациентов, из России в том числе. Лучшие частные и государственные клиники этой страны обладают несомненными преимуществами по сравнению с местными поликлиниками, госпиталями в странах, где заграничные пациенты проживают постоянно. Многолетнее лечение разнообразных заболеваний, огромный бесценный опыт, а также высокий уровень...
Отзывы :0шт.
Отек Квинке - симптомы и способы лечения. Применение современных препаратов в лечении.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке
 
Отзывы :0шт.
Каковы причины появления позвоночной грыжи и какие способы современного лечения существуют?
 
Симптомы проявления межпозвоночной грыжи.
 
Что такое грыжа? Это выпячивание ткани из какого-либо пространства тела туда, где ей быть не положено. Между телами позвонков в виде подушек располагаются плотно-эластичные диски, благодаря которым здоровый позвоночник поддерживает тело, как прочная прямая ось. К образованию межпозвонковой грыжи ведет такое распространенное заболевание позвоночника,...
Отзывы :0шт.
Наркомания - симптомы, причины и лечение. Принудительное лечение наркомании.
Что такое наркотики?
 
О наркотиках сегодня говорится очень много. Большая часть информации об этом является ложной, изобретаемой как производителями и торговцами наркотиков, так и самими наркоманами.
Так что же это такое — наркотик?
Слово наркотик (narkótikуs) дошло до нас из Древней Греции, и, в переводе на русский, оно означает "онемение". Этим словом раньше обозначали вещество природного...
Отзывы :0шт.
Заболевания позвоночника - как облегчить жизнь больному. Применение Сирдалуда в лечении повоночника.
Каковы причины функционального поражения позвоночника?
 
Позвоночник – каркас нашего организма, который удерживает тело в вертикальном положении и «держит» мышцы и связки. От состояния нашего позвоночника напрямую зависит здоровье внутренних органов и систем. К сожалению, в мире все больше людей страдает от проблем с позвоночником, которые становятся причиной заболеваний важнейших органов и...
Отзывы :0шт.