Сообщение об ошибке

  • Notice: Trying to get property of non-object в функции block_block_view() (строка 247 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/block/block.module).
  • Notice: Trying to get property of non-object в функции block_block_view() (строка 247 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/block/block.module).
  • Notice: Undefined variable: n в функции eval() (строка 11 в файле /home/admin/web/medlinez.ru/public_html/modules/php/php.module(80) : eval()'d code).

Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов лечение

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
Инфекционые заболевания и методы современного лечения. Эреспал - показания к применению
Симптомы кори  и методы лечения
 
Корь — вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.
Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей...
Отзывы :0шт.
Герпис на губах - не только неприятно но и некрасиво. Применение Зовиракса при лечении герписа.
Что такое герпес? Как лечить вирус герпеса?
 
Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Наиболее часто вирус поражает:
    кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),

    наружные половые органы
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с...
Отзывы :0шт.
Заболевания передающиеся половым путем - причины, профилактика и современное лечение.
Каковы могут быть последствия венерических заболеваний?
 
    Венерические заболевания - это те, которые передаются преимущественно половым путем. Причем неважно, какую именно форму сексуальных отношений вы изберете. Любой контакт слизистых чреват передачей половой инфекции или венерического заболевания.
Все венерические заболевания передаются при незащищенном половом контакте (вагинальном,...
Отзывы :0шт.
Псориаз - симптомы и современные способы лечения. Лосьон Дипросалик поможет в лечении псориаза
Симптомы и проявление псориаза.
 
Псориаз представляет собой воспалительную патологию кожного покрова, сопровождающуюся возникновением на коже четко-очерченных розоватых зон с чрезмерным шелушением. До сих пор ученым не удалось выявить истинную причину развития данного заболевания. Бытует мнение, что его развитие обусловлено генетическими факторами. К основным признакам данной патологии можно...
Отзывы :0шт.
Современные способы лечения катаракты глаза. Применение Диклофенака при лечении катаракты
Что такое катаракта? Симптомы и причины
 
Катаракта это заболевание, при котором мутнеет хрусталик, что значительно снижает зрение. Обычно катаракта развивается довольно медленно и у пожилых людей. Образование катаракты может происходить либо в обоих глазах, либо только в одном. Если это заболевание не является последствием травмы, то оно развивается с двух сторон симметрично. Поражение...
Отзывы :0шт.