Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов лечение

Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы

 

Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.

Этиология и патогенез

Синдром возникает в результате опухоли, располагающейся в области головки или хвоста поджелудочной железы (85% случаев). В 15% случаев опухоль локализуется в желудке или является проявлением множественного эндокринного аденоматоза (множественной эндокринной неоплазии). Развитие пептических язв, устойчивых к лечению, связано с повышенной выработкой желудочного сока и, соответственно, соляной кислоты и ферментов.

У подавляющего большинства пациентов локализуется в двенадцатиперстной кишке, реже обнаруживается в желудке и тощей кишке. Часто наблюдаются множественные язвы желудка , двенадцатиперстной и тощей кишки.

Клиническая картина

Клиническими проявлениями заболевания являются боли в верхней части живота, которые имеют те же закономерности по отношению к приёму пищи, что и при обычной язве двенадцатиперстной кишки и желудка, но в отличие от них очень упорны, отличаются большой интенсивностью и не поддаются противоязвенной терапии.

Характерны упорная изжога и отрыжка кислым. Важным признаком являются поносы, обусловленные попаданием в тонкий кишечник большого количества соляной кислоты и усилением вследствие этого моторики тонкой кишки и замедлением всасывания. Стул обильный, водянистый, с большим количеством жира. Возможно значительное снижение массы тела, что характерно для злокачественной гастринемии.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при синдроме Золлингера—Эллисона не поддаются заживлению даже при продолжительной соответствующей терапии. У многих пациентов наблюдаются явления эзофагита, иногда даже с образованием сужения пищевода. Пальпаторно определяется выраженная болезненность в верхней части живота, и области проекции нижней части желудка, может быть положительный симптом Менделя (локальная болезненность в проекции язвы). В случае злокачественного течения болезни возможны опухолевые образования в печени и значительное её увеличение.

Диагностика

Рентгенологическое и эндоскопическое исследование выявляют язву, которая не отличается от язвы при обычной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Относительными лабораторными критериями синдрома Золлингера—Эллисона являются:

    гипергастринемия (содержание гастрина в крови до 1000 пг/мл и более, при обычной язвенной болезни она не превышает верхней границы нормы — 100 пг/мл);
    кислотность основного секрета более 100 ммоль/ч.

Визуализация опухоли производится с помощью УЗИ, компьютерной томографии, селективной абдоминальной ангиографии. Наибольшей информативностью обладает метод селективной абдоминальной ангиографии со взятием крови из панкреатических вен и определением в ней гастрина.

Лечение

Оперативное: удаление потенциально злокачественной опухоли.

Консервативное: снижение базальной секреции соляной кислоты до уровня ниже 10 мэкв/ч, назначая ингибиторы протонной помпы — Лансопразол (внутрь 30—160) или Омепразол (внутрь 20—120 мг/сут.).


Похожие товары

Изображение
Современные способы лечения инфецированных ран и ожогов. Старое на действенное средство стрептоцид.
Классификация ран, ожогов и других воспалительных процессов кожи
 
Хочется верить, что все мы будем жить счастливо, и травмы нас минуют. Тем не менее, все же лучше считаться с такой возможностью, чтобы ободранная ножка ребенка, обгоревшие на солнце плечи или ваш собственный порезанный палец зажили бы быстрее и без шрамов
Что делать, чтобы раны заживали лучше, не оставляя после себя шрамов?
Как...
Отзывы :0шт.
Паркенсон - симптоматика и способы лечения. Что нового открыла медицина?
Что такое болезнь Паркинсона ?
 
Боле́знь Паркинсо́на (синонимы: идиопатический сидром паркинсонизма, дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое неврологическое заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы. Относится к дегенеративным заболеваниям экстрапирамидной моторной системы. Вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, продуцирующих нейромедиатор...
Отзывы :0шт.
ВИЧ - жить или бояться. Препарты для лечения ВИЧ - подробно рассмотрим Циклоферон
Что такое ВИЧ?
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Вирус передаётся через прямой контакт слизистых оболочек (при наличии на них микроповреждений) или с содержащими ВИЧ кровью, спермой, влагалищными выделениями, предсеменной жидкостью и грудным молоком. В ходе ВИЧ-инфекции у...
Отзывы :0шт.
Рак молочных желез - симптомы, выявление и лечение. Что о раке Вы не знаете?
Рак груди - как провести домашнее обследование
 
Раннее выявление рака приводит к лучшим результатам лечения, особенно в отношении рака молочной железы. Вы можете обследовать собственную грудь в домашних условиях, а в случае обнаружения уплотнения или другого ненормального явления обратиться к врачу, который при необходимости назначит дальнейшее обследование. Но знаете ли Вы, как выполнять...
Отзывы :0шт.
Болезни дыхательных петей и их лечение. Ципролет поможет в лечении заболеваний.
Хронические болезни нижних дыхательных путей
 
Воздух проходит в легкие через дыхательные пути, которые называются бронхи. Бронхит — это отек бронхов. Он может затруднить дыхание.
Существуют различные типы бронхита:
    Острый бронхит — появление симптомов бронхита внезапное. Он длится короткое время с полным восстановлением функции легких;

    Хронический бронхит — серьезное, долгосрочное...
Отзывы :0шт.