Заболевания, связанные с воспалениеи мочевых путей и почек. Канефрон в лечении пиелонефрита. лечение

Особенности лечения  инфекций мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин, встречаясь в 14 раз чаще, чем у мужчин. Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8%

ПРИЧИНЫ
Определяющую роль в развитии инфекции мочевыводящих путей у беременных играют две группы факторов — анатомические и гормональные.

Анатомические особенности женского организма: наличие короткой и широкой уретры, открывающейся в преддверие влагалища, наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки, поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте.

За счет изменения гормонального фона во время беременности создаются условия для застоя мочи и нарушения оттока т.к. происходит значительное расширение лоханок почек, удлинение мочеточников, снижается тонус мочевого пузыря. Кроме того, отток мочи из почек ухудшается из-за механического давления беременной матки на мочеточники.

СИМПТОМЫ

    Боль и жжение при мочеиспускании.
    Частое мочеиспускание.
    Боль или дискомфорт в области живота.
    Мутная моча.
    Боль в спине или боку.
    Лихорадка и озноб.
    Тошнота и рвота

Инфекции мочевых путей у беременных подразделяют на три группы:

    бактериурия — наличие бактерий в мочевыводящих путях;
    инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
    инфекция верхних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бессимптомная бактериурия характеризуется наличием бактерий в моче без клинических проявлений инфекции отмечается от 2% до 13% случаев.  К диагностическим признакам бессимптомной бактериурии относятся выявление в моче бактерий принадлежащих к одному виду, в количестве большем и равном 105 КОЕ/мл в двух пробах взятых с интервалом более 24 часов (3-7 дней) при отсутствии клинических признаков инфекции.

Острый цистит. Вызывается E.coli в 80% случаев, S.saprophyticus– 10-15% случаев, клебсиеллой и протеем – в 5-10% случаев.

Острый пиелонефрит. Вызывается E.coli более 80% случаев.Правая почка поражается в 75%, левая в 10-15%, обе почки а 10-15% случаев.

Осложнения.
Если инфекция мочевыводящих путей возникла впервые, то беременность и роды протекают, как правило, благополучно. Такие осложнения, как гестоз, анемия, угроза прерывания встречаются приблизительно с такой же частотой, как у здоровых беременных. Однако нередко наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

При хроническом пиелонефрите, существовавшем до беременности, отмечается значительная частота осложнений – 20–50 % (гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипотрофия плода, повышается перинатальная смертность).

ЛЕЧЕНИЕ
Все антибактериальные средства проникают через плаценту и экскретируются в грудное молоко, и следовательно, могут оказать потенциальное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного.

До настоящего времени отсутствуют крупные контролируемые испытания безопасности антибактериальных препаратов при гестации. Вследствие этого подход к их выбору должен основываться на имеющемся опыте клинических исследований. Необходимо отметить, что за последние годы имеет место значительное увеличение резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам, что определяет существенные изменения тактики лечения инфекций МВП как в целом, так и при гестации.

Пенициллины представляют наиболее безопасную и широко используемую при беременности группу антибактериальных препаратов. При их применении в I, II и III триместрах не отмечено неблагоприятных эффектов на плод, а также увеличения частоты врожденных аномалий у новорожденных. При оценке более 3500 беременных анафилактические реакции на пенициллин были отмечены лишь в 0,004–0,4 % случаев. В 10 % из них имели место перекрестные реакции гиперчувствительности на цефалоспорины и карбапенемы.

Наиболее часто используемыми при беременности пенициллинами являются пенициллин G, амоксициллин.


Похожие товары

Изображение
Пневмания или воспаление легких - симптомы, виды и способы лечения.
Атипичная пневмания и ее последствия.
 
Атипичная пневмония (получившая в дальнейшем более научное название ТОРС, или тяжёлый острый респираторный синдром) — загадочное заболевание, внезапно распространившееся по всему миру, вызвала множество споров. Где находится источник вируса? Как могут современная медицина и биология противостоять этому недугу? Чем грозит человечеству распространение нового...
Отзывы :0шт.
Заболевания верхних дыхательных путей - современные препарты для лечения. Рассмотрим препарат Флемоклав.
Инфекции верхних дыхательных путей и как их правильно лечить
 
Бронхит – это хроническое или острое воспаление слизистых оболочек бронхов.
Бронхи представляют собой пару дыхательных путей, соединяющих трахею с легкими. Каждый из главных бронхов разделяется на множество мелких ответвлений, образующих бронхиальное дерево. При бронхите в нем скапливается слизистая мокрота, вызывающая упорный кашель...
Отзывы :0шт.
Эффективные методы лечение мигрени
Мигрень относится к неврологическим заболеваниям, сопровождается сильной пульсирующей головной болью, как правило, односторонней, а также болью в глазах и верхней челюсти. Нередко вместе с болью возникает тошнота и рвота. Женщины в 2-3 раза чаще страдают мигренью, нежели мужчины. Провоцирующими факторами являются перенапряжение, стрессы, алкоголь, курение, резкое изменение климата или погоды и...
Отзывы :0шт.
Нервные расстройства - виды и способы лечения. Применение Тизерцина при расстройствах психики
Что может вызвать маниакальные тревожные состояния у людей?
 
Отзывы :0шт.
Заболевания нервной сисетемы и современные препараты для их лечения. Применение глицина.
Описание функциональных и органических заболеваний нервной системы
Синдром вегетативной дистонии
СВД включает проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Вегетативную дистонию называют синдромом потому, что, как правило, вегетативные расстройства - это вторичные проявления самых различных форм патологии.

Можно выделить три формы СВД:
    психовегетативный синдром;

   ...
Отзывы :0шт.