Заболевания, связанные с воспалениеи мочевых путей и почек. Канефрон в лечении пиелонефрита. лечение

Особенности лечения  инфекций мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин, встречаясь в 14 раз чаще, чем у мужчин. Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8%

ПРИЧИНЫ
Определяющую роль в развитии инфекции мочевыводящих путей у беременных играют две группы факторов — анатомические и гормональные.

Анатомические особенности женского организма: наличие короткой и широкой уретры, открывающейся в преддверие влагалища, наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки, поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте.

За счет изменения гормонального фона во время беременности создаются условия для застоя мочи и нарушения оттока т.к. происходит значительное расширение лоханок почек, удлинение мочеточников, снижается тонус мочевого пузыря. Кроме того, отток мочи из почек ухудшается из-за механического давления беременной матки на мочеточники.

СИМПТОМЫ

    Боль и жжение при мочеиспускании.
    Частое мочеиспускание.
    Боль или дискомфорт в области живота.
    Мутная моча.
    Боль в спине или боку.
    Лихорадка и озноб.
    Тошнота и рвота

Инфекции мочевых путей у беременных подразделяют на три группы:

    бактериурия — наличие бактерий в мочевыводящих путях;
    инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
    инфекция верхних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бессимптомная бактериурия характеризуется наличием бактерий в моче без клинических проявлений инфекции отмечается от 2% до 13% случаев.  К диагностическим признакам бессимптомной бактериурии относятся выявление в моче бактерий принадлежащих к одному виду, в количестве большем и равном 105 КОЕ/мл в двух пробах взятых с интервалом более 24 часов (3-7 дней) при отсутствии клинических признаков инфекции.

Острый цистит. Вызывается E.coli в 80% случаев, S.saprophyticus– 10-15% случаев, клебсиеллой и протеем – в 5-10% случаев.

Острый пиелонефрит. Вызывается E.coli более 80% случаев.Правая почка поражается в 75%, левая в 10-15%, обе почки а 10-15% случаев.

Осложнения.
Если инфекция мочевыводящих путей возникла впервые, то беременность и роды протекают, как правило, благополучно. Такие осложнения, как гестоз, анемия, угроза прерывания встречаются приблизительно с такой же частотой, как у здоровых беременных. Однако нередко наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

При хроническом пиелонефрите, существовавшем до беременности, отмечается значительная частота осложнений – 20–50 % (гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипотрофия плода, повышается перинатальная смертность).

ЛЕЧЕНИЕ
Все антибактериальные средства проникают через плаценту и экскретируются в грудное молоко, и следовательно, могут оказать потенциальное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного.

До настоящего времени отсутствуют крупные контролируемые испытания безопасности антибактериальных препаратов при гестации. Вследствие этого подход к их выбору должен основываться на имеющемся опыте клинических исследований. Необходимо отметить, что за последние годы имеет место значительное увеличение резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам, что определяет существенные изменения тактики лечения инфекций МВП как в целом, так и при гестации.

Пенициллины представляют наиболее безопасную и широко используемую при беременности группу антибактериальных препаратов. При их применении в I, II и III триместрах не отмечено неблагоприятных эффектов на плод, а также увеличения частоты врожденных аномалий у новорожденных. При оценке более 3500 беременных анафилактические реакции на пенициллин были отмечены лишь в 0,004–0,4 % случаев. В 10 % из них имели место перекрестные реакции гиперчувствительности на цефалоспорины и карбапенемы.

Наиболее часто используемыми при беременности пенициллинами являются пенициллин G, амоксициллин.


Похожие товары

Изображение
Отек Квинке - симптомы и способы лечения. Применение современных препаратов в лечении.
Ангионевротический отёк или отёк Квинке
 
Отзывы :0шт.
Каковы причины появления позвоночной грыжи и какие способы современного лечения существуют?
 
Симптомы проявления межпозвоночной грыжи.
 
Что такое грыжа? Это выпячивание ткани из какого-либо пространства тела туда, где ей быть не положено. Между телами позвонков в виде подушек располагаются плотно-эластичные диски, благодаря которым здоровый позвоночник поддерживает тело, как прочная прямая ось. К образованию межпозвонковой грыжи ведет такое распространенное заболевание позвоночника,...
Отзывы :0шт.
Цены на обследование и лечение в клиниках Германии
Лечение в Германии в данный момент весьма популярно у иностранных пациентов, из России в том числе. Лучшие частные и государственные клиники этой страны обладают несомненными преимуществами по сравнению с местными поликлиниками, госпиталями в странах, где заграничные пациенты проживают постоянно. Многолетнее лечение разнообразных заболеваний, огромный бесценный опыт, а также высокий уровень...
Отзывы :0шт.
Заболевания позвоночника - как облегчить жизнь больному. Применение Сирдалуда в лечении повоночника.
Каковы причины функционального поражения позвоночника?
 
Позвоночник – каркас нашего организма, который удерживает тело в вертикальном положении и «держит» мышцы и связки. От состояния нашего позвоночника напрямую зависит здоровье внутренних органов и систем. К сожалению, в мире все больше людей страдает от проблем с позвоночником, которые становятся причиной заболеваний важнейших органов и...
Отзывы :0шт.
Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний и способы их лечения . Препарат Диклофенак и его применение
Боли в позвоночнике - выявление причин и способов лечения
 
Боль в поясничном отделе позвоночника хотя бы раз в жизни возникает практически у каждого человека. Именно этот отдел получает максимальную нагрузку и изменения в нём довольно распространённое явление. По статистике, более половины населения периодически испытывают боли в спине и около восьмидесяти процентов из них приходятся на...
Отзывы :0шт.