Заболевания, связанные с воспалениеи мочевых путей и почек. Канефрон в лечении пиелонефрита. лечение

Особенности лечения  инфекций мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин, встречаясь в 14 раз чаще, чем у мужчин. Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8%

ПРИЧИНЫ
Определяющую роль в развитии инфекции мочевыводящих путей у беременных играют две группы факторов — анатомические и гормональные.

Анатомические особенности женского организма: наличие короткой и широкой уретры, открывающейся в преддверие влагалища, наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки, поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте.

За счет изменения гормонального фона во время беременности создаются условия для застоя мочи и нарушения оттока т.к. происходит значительное расширение лоханок почек, удлинение мочеточников, снижается тонус мочевого пузыря. Кроме того, отток мочи из почек ухудшается из-за механического давления беременной матки на мочеточники.

СИМПТОМЫ

    Боль и жжение при мочеиспускании.
    Частое мочеиспускание.
    Боль или дискомфорт в области живота.
    Мутная моча.
    Боль в спине или боку.
    Лихорадка и озноб.
    Тошнота и рвота

Инфекции мочевых путей у беременных подразделяют на три группы:

    бактериурия — наличие бактерий в мочевыводящих путях;
    инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
    инфекция верхних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бессимптомная бактериурия характеризуется наличием бактерий в моче без клинических проявлений инфекции отмечается от 2% до 13% случаев.  К диагностическим признакам бессимптомной бактериурии относятся выявление в моче бактерий принадлежащих к одному виду, в количестве большем и равном 105 КОЕ/мл в двух пробах взятых с интервалом более 24 часов (3-7 дней) при отсутствии клинических признаков инфекции.

Острый цистит. Вызывается E.coli в 80% случаев, S.saprophyticus– 10-15% случаев, клебсиеллой и протеем – в 5-10% случаев.

Острый пиелонефрит. Вызывается E.coli более 80% случаев.Правая почка поражается в 75%, левая в 10-15%, обе почки а 10-15% случаев.

Осложнения.
Если инфекция мочевыводящих путей возникла впервые, то беременность и роды протекают, как правило, благополучно. Такие осложнения, как гестоз, анемия, угроза прерывания встречаются приблизительно с такой же частотой, как у здоровых беременных. Однако нередко наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

При хроническом пиелонефрите, существовавшем до беременности, отмечается значительная частота осложнений – 20–50 % (гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипотрофия плода, повышается перинатальная смертность).

ЛЕЧЕНИЕ
Все антибактериальные средства проникают через плаценту и экскретируются в грудное молоко, и следовательно, могут оказать потенциальное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного.

До настоящего времени отсутствуют крупные контролируемые испытания безопасности антибактериальных препаратов при гестации. Вследствие этого подход к их выбору должен основываться на имеющемся опыте клинических исследований. Необходимо отметить, что за последние годы имеет место значительное увеличение резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам, что определяет существенные изменения тактики лечения инфекций МВП как в целом, так и при гестации.

Пенициллины представляют наиболее безопасную и широко используемую при беременности группу антибактериальных препаратов. При их применении в I, II и III триместрах не отмечено неблагоприятных эффектов на плод, а также увеличения частоты врожденных аномалий у новорожденных. При оценке более 3500 беременных анафилактические реакции на пенициллин были отмечены лишь в 0,004–0,4 % случаев. В 10 % из них имели место перекрестные реакции гиперчувствительности на цефалоспорины и карбапенемы.

Наиболее часто используемыми при беременности пенициллинами являются пенициллин G, амоксициллин.


Похожие товары

Изображение
Тревожные состояния - как не запустить заболевание? Применение афобазола при лечении.
Какова симптоматика биопоялярного расстройства?
 
Причины возникновения биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) до сих пор не ясны. Факторами риска являются наследственная предрасположенность,  злоупотребление алкоголем, стресс и наркомания.
 
Отзывы :0шт.
Способы лечения инфекций дыхательных путей. Инструкция по применению Флемоксина
Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов
 
В последние годы микозы с их разнообразной локализацией и клиническими проявлениями стали углубленно изучаться врачами самых различных специальностей. Анализ клинико-лабораторных исследований, проведенных в Московском научно-практическом центре оториноларингологии, показал рост грибковой патологии среди общей заболеваемости ЛОР-органов.
Необходимость...
Отзывы :0шт.
Заболевани суставов и их правильное и комплексное лечение. Мовалис и его применение
Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов
 
    В молодости боль в суставах беспокоила только после травмы — ударят во время игры или сам упадешь. Поболит — и перестанет. С возрастом приходит все больше проблем с суставами. Боли в суставах становятся привычными и почти «родными», не позволяя забыть о себе в течение дня, не позволяя заснуть вечером и выспаться ночью, а утром напоминая о...
Отзывы :0шт.
Опасность язвенной болезни желудка. Омепразол поможет в лечении язвы и других заболеваний пищеварительных органов
Синдром Золлингера - Эллисона и его симптомы
 
Синдро́м Зо́ллингера-Э́ллисона (аденома поджелудочной железы ульцерогенная, гастринома) — опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, характеризующаяся возникновением пептических язв двенадцатиперстной кишки и желудка, не поддающихся лечению и сопровождающаяся упорными поносами.
Этиология и патогенез
Отзывы :0шт.
Нервные растройства и причины их появления. Применение Афабозола при лечении нервных расстройств.
Что такое нервное расстройство?
 
Расстройства вегетативной нервной системы
Иногда это заболевание подкрадывается абсолютно незаметно. Чуть-чуть ухудшается сон, настроение «скачет», раздражение накатывает абсолютно без повода. Возможно, это на самом деле очередная магнитная буря, а, может быть, вам требуется невролог и у вас расстройство вегетативной нервной системы.
Отзывы :0шт.