Заболевания, связанные с воспалениеи мочевых путей и почек. Канефрон в лечении пиелонефрита. лечение

Особенности лечения  инфекций мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ
Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частой бактериальной инфекцией у женщин, встречаясь в 14 раз чаще, чем у мужчин. Частота инфекций мочевыводящей системы у беременных составляет от 4 до 8%

ПРИЧИНЫ
Определяющую роль в развитии инфекции мочевыводящих путей у беременных играют две группы факторов — анатомические и гормональные.

Анатомические особенности женского организма: наличие короткой и широкой уретры, открывающейся в преддверие влагалища, наружная треть уретры постоянно содержит микроорганизмы из влагалища и прямой кишки, поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте.

За счет изменения гормонального фона во время беременности создаются условия для застоя мочи и нарушения оттока т.к. происходит значительное расширение лоханок почек, удлинение мочеточников, снижается тонус мочевого пузыря. Кроме того, отток мочи из почек ухудшается из-за механического давления беременной матки на мочеточники.

СИМПТОМЫ

    Боль и жжение при мочеиспускании.
    Частое мочеиспускание.
    Боль или дискомфорт в области живота.
    Мутная моча.
    Боль в спине или боку.
    Лихорадка и озноб.
    Тошнота и рвота

Инфекции мочевых путей у беременных подразделяют на три группы:

    бактериурия — наличие бактерий в мочевыводящих путях;
    инфекция нижних отделов мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
    инфекция верхних отделов мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Бессимптомная бактериурия характеризуется наличием бактерий в моче без клинических проявлений инфекции отмечается от 2% до 13% случаев.  К диагностическим признакам бессимптомной бактериурии относятся выявление в моче бактерий принадлежащих к одному виду, в количестве большем и равном 105 КОЕ/мл в двух пробах взятых с интервалом более 24 часов (3-7 дней) при отсутствии клинических признаков инфекции.

Острый цистит. Вызывается E.coli в 80% случаев, S.saprophyticus– 10-15% случаев, клебсиеллой и протеем – в 5-10% случаев.

Острый пиелонефрит. Вызывается E.coli более 80% случаев.Правая почка поражается в 75%, левая в 10-15%, обе почки а 10-15% случаев.

Осложнения.
Если инфекция мочевыводящих путей возникла впервые, то беременность и роды протекают, как правило, благополучно. Такие осложнения, как гестоз, анемия, угроза прерывания встречаются приблизительно с такой же частотой, как у здоровых беременных. Однако нередко наблюдается внутриутробное инфицирование плода.

При хроническом пиелонефрите, существовавшем до беременности, отмечается значительная частота осложнений – 20–50 % (гестоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, гипотрофия плода, повышается перинатальная смертность).

ЛЕЧЕНИЕ
Все антибактериальные средства проникают через плаценту и экскретируются в грудное молоко, и следовательно, могут оказать потенциальное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного.

До настоящего времени отсутствуют крупные контролируемые испытания безопасности антибактериальных препаратов при гестации. Вследствие этого подход к их выбору должен основываться на имеющемся опыте клинических исследований. Необходимо отметить, что за последние годы имеет место значительное увеличение резистентности уропатогенов к антибактериальным препаратам, что определяет существенные изменения тактики лечения инфекций МВП как в целом, так и при гестации.

Пенициллины представляют наиболее безопасную и широко используемую при беременности группу антибактериальных препаратов. При их применении в I, II и III триместрах не отмечено неблагоприятных эффектов на плод, а также увеличения частоты врожденных аномалий у новорожденных. При оценке более 3500 беременных анафилактические реакции на пенициллин были отмечены лишь в 0,004–0,4 % случаев. В 10 % из них имели место перекрестные реакции гиперчувствительности на цефалоспорины и карбапенемы.

Наиболее часто используемыми при беременности пенициллинами являются пенициллин G, амоксициллин.


Похожие товары

Изображение
Герпис на губах - не только неприятно но и некрасиво. Применение Зовиракса при лечении герписа.
Что такое герпес? Как лечить вирус герпеса?
 
Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.
Наиболее часто вирус поражает:
    кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),

    наружные половые органы
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с...
Отзывы :0шт.
Заболевания передающиеся половым путем - причины, профилактика и современное лечение.
Каковы могут быть последствия венерических заболеваний?
 
    Венерические заболевания - это те, которые передаются преимущественно половым путем. Причем неважно, какую именно форму сексуальных отношений вы изберете. Любой контакт слизистых чреват передачей половой инфекции или венерического заболевания.
Все венерические заболевания передаются при незащищенном половом контакте (вагинальном,...
Отзывы :0шт.
Инфекционые заболевания и методы современного лечения. Эреспал - показания к применению
Симптомы кори  и методы лечения
 
Корь — вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.
Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей...
Отзывы :0шт.
Псориаз - симптомы и современные способы лечения. Лосьон Дипросалик поможет в лечении псориаза
Симптомы и проявление псориаза.
 
Псориаз представляет собой воспалительную патологию кожного покрова, сопровождающуюся возникновением на коже четко-очерченных розоватых зон с чрезмерным шелушением. До сих пор ученым не удалось выявить истинную причину развития данного заболевания. Бытует мнение, что его развитие обусловлено генетическими факторами. К основным признакам данной патологии можно...
Отзывы :0шт.
Современные способы лечения катаракты глаза. Применение Диклофенака при лечении катаракты
Что такое катаракта? Симптомы и причины
 
Катаракта это заболевание, при котором мутнеет хрусталик, что значительно снижает зрение. Обычно катаракта развивается довольно медленно и у пожилых людей. Образование катаракты может происходить либо в обоих глазах, либо только в одном. Если это заболевание не является последствием травмы, то оно развивается с двух сторон симметрично. Поражение...
Отзывы :0шт.